Болезнь Такаясу: что это такое, причины заболевания, диагностика и лечение

Несмотря на огромные возможности современной медицины, ряд заболеваний до сих пор остаются неизученными. К таким патологиям относят и синдром Такаясу, который по своей этиологии представляет загадку для ученых. Сосудистое заболевание поражает артерии и может повлечь инвалидизацию больного. Запущенная болезнь Такаясу может привести к летальному исходу.

Этиология

Болезнь Такаясу представляет собой воспаление крупных стволов артерий и дуги аорты. Поражению также подвергаются безымянная, подключичная и сонная артерии. В редких случаях в процесс может быть вовлечена подвздошная, коронарная, мезентериальная и легочная артерии. В медицине заболевание имеет еще одно название – неспецифический аортоартериит.

Интересный факт!

Первое изучение заболевания происходило в 1908 году доктором Макито Такаясу, в честь которого и была названа патология. Особый интерес у врачей вызвало сочетание таких признаков, как специфическое состояние глазной сетчатки и отсутствие артериального пульса на запястьях у наблюдаемых пациентов.

Этиология синдрома не определена, поэтому причины быть не могут, это означает и то, что профилактика и своевременная диагностика заболевания затруднены.

Аортоартериит Такаясу

По мнению ученых, основной провоцирующий фактор – аутоиммунный процесс. В медицине патологию относят к системным васкулитам. Ее течение характеризуется гранулематозным продуктивным воспалением, влекущим стенозирование и облитерации сосудов.

Диагностируется синдром крайне редко. Только у двое – трое людей из миллиона выявлен такой диагнозом. Синдром Такаясу встречается преимущественно у женщин в странах Южной Америки и Азии. На 8 больных женщин приходится лишь 1 мужчина. Группу риска составляют молодые люди в возрасте от 25 до 45 лет.

Врачи отмечают, что болезнь Такаясу — это редкое воспалительное заболевание, поражающее крупные артерии, что может привести к серьезным осложнениям. Причины возникновения болезни до конца не изучены, однако предполагается, что это аутоиммунный процесс, при котором иммунная система атакует собственные сосуды. Диагностика заболевания часто затруднена из-за его неспецифических симптомов, таких как усталость, лихорадка и боли в конечностях. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая ультразвуковую диагностику и ангиографию. Лечение обычно включает применение кортикостероидов для снижения воспаления и иммуносупрессоров. Важно, чтобы пациенты находились под наблюдением специалистов, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные последствия.

Васкулиты: Что за заболевания? Какие симптомы, как ставится диагноз и чем лечить?

Классификация

Болезнь Такаясу начинает развиваться с воспалительного процесса со скоплением иммунных клеток, нарушения кровообращения и истончения сосудистых стенок. Постепенно возникает атеросклеротическое поражение с последующими осложнениями. Чем позже начинается лечение, тем опаснее заболевание и выше риск смерти больного.

Синдром Такаясу классифицирую на 4 типа по области воспаления.

1. Первый. Артериальные сосуды, ответвляющиеся от дуги аорты.
2. Второй. Аорта грудного и брюшного отдела.
3. Третий. Распространение поражения от дуги аорты до брюшных и грудных аортальных сосудов.
4. Четвертый. Обширное расхождение воспаления, включая легочную артерию.

По характеру клинической картины неспецифический аортоартериит классифицируют на две стадии:

• острая – быстрое течение с переходом во вторую стадию;
• хроническая – медленное течение, которое 10 лет, но часто приводит к осложнениям.

Несмотря на то, что острая стадия протекает быстро, общая продолжительность патологии до тяжелой степени, которая может повлечь летальный исход, длительная.

Симптомы

В зависимости от стадии и типа патологии у больного присутствуют признаки, которые являются характерными для многих заболеваний.

На начальном этапе неспецифического аортоартериита отмечается общая симптоматика:

• сильная слабость и общее недомогание;
• ночной гипергидроз и бессонница;
• потеря аппетита и выраженное снижение веса;
• скачки температуры;
• миалгия или артралгия;
• тахикардические приступы;
• тремор конечностей.

Особенность синдрома Такаясу заключается в схожести симптомов с признаками других заболеваний, что значительно затрудняет диагностику, которая часто бывает ошибочной.

Острая стадия имеет симптоматику, аналогичную ревматизму. Если диагноз определяется неправильно, то лечение оказывается неэффективным, и поражение аорты переходит в хроническую стадию.

На второй стадии симптомы уже свидетельствуют о патологических нарушениях сосудистой системы и жизненно важных органов, которые получают питание клеток через аорту.

Обратите внимание!

Характерный симптом для синдрома Такаясу – отсутствие пульса на запястье.

Болезнь Такаясу — это редкое воспалительное заболевание, которое поражает крупные артерии, в основном аорту и её ветви. Причины возникновения болезни до конца не изучены, но предполагается, что это аутоиммунный процесс, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Симптомы могут включать усталость, лихорадку, потерю веса, а также боли в конечностях и головные боли, что затрудняет диагностику. Для подтверждения диагноза врачи используют методы визуализации, такие как УЗИ, МРТ и ангиография. Лечение обычно включает кортикостероиды для снижения воспаления и иммуносупрессоры для контроля заболевания. Раннее выявление и адекватная терапия могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Аортоартериит Такаясу

Группы риска

Несмотря на то, что причины патологии не установлены, многолетние исследования больных позволили сделать относительные выводы о людях, подверженных неспецифическому аортоартерииту.

Так специалисты установили связь развития синдрома Такаясу с влиянием на организм человека аутоиммунных и инфекционно-аллергических факторов. То есть, в группу риска входят люди, на которых постоянно воздействуют провоцирующие факторы.

Наибольшая вероятность сосудистой болезни у людей, чьи родственники имеют данный диагноз (генетическая предрасположенность). У таких пациентов при генном исследовании в крови обнаруживается ген HLA-DR4 и антиген лимфоцитарный МВ-3.

Стеноз легочной артерии: классификация, причины, лечение и профилактикаСтеноз легочной артерии – порок сердца, который практически всегда требует хирургического вмешательства. Изменение…

Диагностика

Установить диагноз без проведения полного обследования невозможно. При неспецифическом аортоартерите симптоматика нечеткая, а процесс течения заболевания имеет сходство с другими заболеваниями. Таким образом, при болезни Такаясу  диагностика затруднена, поэтому нередко проводят дифференциальное обследование.

Чтобы определить заболевание, применяется диагностика, включающая:

• гемограмму – устанавливается понижение гемоглобина, эритропения, повышение нормы лейкоцитов и СОЭ;
• биохимические маркеры (кровь) – выявляется гипергаммаглобулинемия, гипоальбуминемия или гиполипопротеинемия;
• иммунограмма – устанавливается превышение показателей G или Ig A/Ig M (зависит от стадии);
• тонометрия – определение АД на конечностях, как правило, выявляются выраженные скачки давления;
• тоноскопия – способ определения глазного давления в сетчатке.
• УЗИ сосудов – исследование скорости кровообращения и определение степени поражения аорты и артерий;
• рентгеноангиография с применением контрастного вещества – установление мест деформации сосудов (сужение/расширение);
• аортография – метод, используемый при подозрении на окклюзию или стеноз крупных аортальных ветвей.

Пациенту может быть рекомендовано проведение и таких методов диагностики, как:

• реоэнцефалография;
• электроэнцефалография;
• ЭКГ или ЭхоКГ;
• сосудистая биопсия;
• гистологическое исследование биоптата;
• томография.

В процессе обследования несколько раз может быть проведена дифференциальная диагностика.

Специалист может подобрать правильное и результативное лечение, на основе результатов всех исследований.

Обратите внимание!

При появлении общих симптомов синдрома Такаясу, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, это может усугубить состояние больного и привести к быстрому развитию патологического процесса.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Причиной для посещения медицинского специалиста должны стать симптомы, свидетельствующие об ухудшении общего состояния организма, а в особенности проблемы с головными болями, координацией и суставными болевыми ощущениями.

Первый прием может быть у врача – терапевта. Доктор назначает диагностику, по результатам которой определяет сосудистые нарушения. Далее пациенту необходимо обратиться к врачу – ревматологу, занимающегося нарушениями в состоянии сосудов. Основным лечением занимается именно этот специалист.

При синдроме Такаясу может потребоваться консультация и других докторов: невролог, офтальмолог и сосудистый хирург.

УЗИ сердца ребенку: как и когда делают, норма, расшифровкаУльтразвуковое исследование камер сердца входит в стандарты обследования детей первого года жизни. Она помогает…

Лечение

Синдром Такаясу относится к неизлечимым заболеваниям. Лечение болезни предполагает пожизненную поддерживающую терапию. При хронической форме могут применяться хирургические методы. Осложнения, возникшие на фоне неспецифического аортоартериита, также могут потребовать проведение операции.

Обратите внимание!

С синдромом Такаясу больные могут прожить до старости. Однако, для положительного прогноза необходимо начинать лечение на первых стадиях.

Лечение направлено на решение трех основных задач:

• блокирование воспалительного процесса;
• устранение симптомов и последствий;
• предупреждение осложнений.

Решение о том, как лечить болезнь, принимает лечащий врач после диагностики и подтверждения диагноза. К каждому пациенту оказывается индивидуальный подход. Одной тактики лечения для всех пациентов не существует.

Медикаментозный метод

Основной метод лечения – медикаментозная терапия. Пациентам по индивидуальной схеме назначается прием кортикостероидов. Чаще всего, это препарат Преднизолон.

При отсутствии положительной динамики прописывают более сильное лекарственное средство – Метотрексат, входящий в группу цитостатиков, оказывающий противоопухолевое действие и подавляющий синтез клеток ДНК.

Для предупреждения развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза лечащий врач может назначить препараты – антикоагулянты, действие которых приводит к разжижению крови. К таким медикаментам относится, например, ацетилсалициловая кислота.

Хирургический метод

Современная медицина применяет в целях блокирования развития патологического процесса метод – гравитационная хирургия крови. Суть ее заключается в обработке клеток крови, провоцирующих воспалительный процесс стенок аорты и других сосудов.

Осложнения в виде нарушений функциональности конечностей и головного мозга могут быть показаниями для проведения операции в отношении сосудистой системы для восстановления кровоснабжения пораженных тканей.

Уплотнение аорты сердца: что это такое и чем опасно?Благодаря этой статье вы сможете узнать, что такое уплотнение аорты сердца, и как лечить заболевание. Это процесс,…

В запущенных случаях, когда речь идет уже о тяжелых осложнениях, проводится хирургическое вмешательство:

• обходное шунтирование на суженных участках сосудов;
• чрескожная ангиопластика;
• эндартерэктомия.

При стенозе, поражающим венечные артерии и сопровождающимся стенозом артерий почек или ишемией миокарда, проводится пластика сосудов.

Профилактика и прогнозы

О четких рекомендациях по профилактики неспецифического аортоартериита не говорят, поскольку причины болезни не определены. Специалисты советуют людям, находящимся в группе риска, периодически проходить диагностику, включая сосудистое обследование, для своевременного выявления заболевания.

При синдроме Такаясу применяется вторичная профилактика, суть которой заключается:

• в соблюдении предписаний врача в отношении приема медикаментов;
• в своевременной санкции инфекционных очагов;
• в предупреждении периодов обострения.

Особое внимание заключается в профилактики осложнений. Для этого достаточно посетить специалиста и придерживаться всех рекомендаций по лечению.

Обратите внимание!

Синдром Такаясу может привести миокардиту, нарушению кровообращения в коронарных сосудах, инфаркту миокарда, проблемам с кровообращением в нижних конечностях, тромбозу почек, одышке и сильным болям в груди.

При своевременном и правильном лечении аортоартериита неспецифического прогноз для больных положительный. Осложнения же могут повлечь раннюю смерть. Однако от аневризмы, ретинопатии, гипертензии артериальной и недостаточности аорты около 40% пациентов не проживают более 5 лет.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить болезнь Такаясу?

Синдром Такаясу — состояние, требующее своевременного и планомерного лечения. Запущенность болезни, развитие осложнений сильно ухудшает прогноз. Последствия могут привести к нетрудоспособности, инвалидности, летальному исходу. Профилактики болезни не существует.

Каковы причины болезни Такаясу?

Обычно причину болезни Такаясу установить не удаётся. Её развитие связывается с вирусными и бактериальными инфекциями, лекарственной непереносимостью, генетической предрасположенностью, сбоями в работе иммунной системы.

Как лечится гипертония при артериите Такаясу?

Эти осложнения являются основной причиной смерти при артериите Такаясу. Гипертония лечится антигипертензивными средствами, и для предотвращения осложнений необходима агрессивная терапия. Низкие дозы аспирина могут оказывать терапевтический эффект при васкулите крупных сосудов.

Какой врач лечит болезнь Такаясу?

Болезнь Такаясу – выбрать лечащего врача. Кардиолог специализируется на проблемах системы кровообращения. Самым частым поводом для обращения к этому врачу является гипертоническая болезнь.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Ранняя диагностика болезни Такаясу может значительно улучшить прогноз и качество жизни.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, богатая антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может помочь снизить воспалительные процессы в организме и поддержать здоровье сосудов.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы, такие как усталость, головные боли или боли в конечностях. Эти признаки могут указывать на развитие болезни Такаясу, и важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с сообществами и группами поддержки для людей с болезнью Такаясу. Общение с теми, кто сталкивается с подобными проблемами, может помочь вам получить полезные советы и эмоциональную поддержку.