Что такое инфаркт легкого: причины и симптомы заболевания, как лечить и какой прогноз на жизнь

Инфаркт легкого, или легочная эмболия, – серьезная болезнь, для которой характерно отмирание тканей из-за стойкого нарушения кровообращения в органе. Обширный тромбоэмболический процесс в ветвях легочной артерии может спровоцировать внезапную смерть человека. Чтобы предупредить и избежать появления патологии, нужно знать ее основные симптомы, причины развития, схему лечения, прогноз и возможные последствия.

Причины и механизмы развития инфаркта легкого

Инфаркт-пневмония часто развивается на фоне патологий, при которых наблюдаются повышенная склонность к формированию тромбов и нарушение кровообращения. К их числу можно отнести заболевания сердечно-сосудистой системы:

• сердечная недостаточность;
• врожденные пороки сердца;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• фибрилляция предсердий;
• мерцательная аритмия;
• ревматические болезни сердца;
• эндокардит;
• аритмия;
• кардиомиопатия;
• миксомы предсердия;
• васкулит и т.д.

Атеросклеротические и воспалительные процессы, которые развиваются при этом в притоках и самих легочных артериях, завершаются образованием тромбов. Спровоцировать легочную эмболию способны самые разные состояния и болезни:

• ревматизм;
• опухолевые процессы;
• тромбофлебит глубоких вен таза;
• тромбоз ног;
• переломы трубчатых костей;
• инфекции почек;
• анемия;
• ожоги;
• сепсис.

Риск развития заболевания повышается в несколько раз у людей старше 50 лет. К числу факторов-провокаторов относятся:

• наличие тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) у близких родственников;
• хирургическое вмешательство;
• легочная гипертензия;
• тромбозы вен в анамнезе;
• болезни крови (полицитемия, коагулопатия, гемоглобинопатия);
• ожирение;
• родовая деятельность, послеродовой период;
• прием медикаментов, улучшающих свертываемость крови;
• продолжительный прием гормональных лекарств;
• химиотерапия;
• удаление селезенки;
• вынужденный, длительный постельный режим.

Сформировавшийся в определенный момент тромб перекрывает просвет легочной артерии или ее ветвей. Кровообращение тканей, которые находятся ниже закупорки (дистальные), нарушается. Они начинают испытывать дефицит кислорода – ишемию.

Если легочная артерия полностью перекрыта сгустком крови, ее стенки находятся под постоянным давлением. В результате происходит внутреннее кровоизлияние в полость легкого. В таких негативных условиях развивается легочная эмболия, или абсцесс легкого, велика вероятность появления гнойных образований (пневмония).

Инфаркт легкого — это серьезное состояние, которое возникает в результате нарушения кровоснабжения легочной ткани. Врачи отмечают, что основными причинами этого заболевания являются тромбообразование, эмболия и сдавление сосудов. Симптомы могут варьироваться от острого болевого синдрома в грудной клетке до одышки и кашля с кровью. Важно, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в прогнозе на жизнь пациента. Врачи рекомендуют немедленно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Лечение может включать медикаментозную терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Прогноз зависит от степени повреждения легочной ткани и быстроты оказания помощи, но при адекватном лечении многие пациенты могут рассчитывать на восстановление.

Восстановление после инфаркта #здоровье #шишонин #инфаркт

Основные симптомы

Интенсивность клинических проявлений напрямую зависит от площади поражения тканей легкого. При незначительных очагах ишемии симптомы болезни отсутствуют или слабо выражены. Патологию выявляют случайно, в ходе рентгенодиагностического исследования. Впервые симптомы возникают спустя 2-3 дня после перекрытия сгустком крови легочной артерии. Внезапно появляется острая боль в области груди. Болевой синдром увеличивается при кашле, наклоне туловища, учащенном дыхании.

Человека могут беспокоить симптомы инфаркта легкого:

• тяжелое дыхание;
• одышка;
• тахикардия;
• слабый пульс;
• снижение артериального давления;
• побледнение или посинение кожных покровов;
• острая боль в животе;
• повышение температуры тела;
• липкий, холодный пот;
• тошнота, рвота.

Важно! 

Иногда появляются панические атаки, неврологические признаки (судороги, головокружение, потеря сознания).

Классификация патологии

В зависимости от степени закупорки легочного сосуда инфаркт легкого бывает массивным (закупорка главных ветвей и ствола), субмассивным (затронуты сегментные или долевые ветви) и тромбоэмболия мелких артерий органа. Если не удается определить причину формирования тромба, то в таком случае говорят о первичном легочном инфаркте. Когда болезнь является следствием тромбофлебита, то ее называют вторичной.

Ограниченный инфаркт легкого наблюдается при наличии небольшого участка ишемии (закупорка мелких артерий), при обширных участках поражения – распространенный. Легочная эмболия может быть неосложненной (без симптомов, угрожающих жизни) и осложненной, когда появляется кровохаркание, абсцесс легкого, сепсис и другие опасные последствия.

Инфаркт легкого — это серьезное заболевание, возникающее в результате нарушения кровоснабжения легочной ткани, что может привести к ее некрозу. Основные причины включают тромбообразование, эмболию и сужение сосудов. Симптомы часто проявляются внезапно и могут включать острую боль в груди, одышку, кашель с кровью и учащенное сердцебиение. Лечение зависит от причины и может включать антикоагулянты, тромболитики и кислородную терапию. Прогноз на жизнь зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и общего состояния пациента. При раннем диагностировании и адекватной терапии многие пациенты могут восстановиться, однако в запущенных случаях возможны серьезные осложнения.

Инфаркт миокарда: причины, лечение и профилактика заболевания сердца / Доктор Виктор

Принципы диагностика

Диагноз инфаркт легкого кардиолог (пульмонолог) подтверждает или опровергает, учитывая жалобы пациента, данные анамнеза, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Важно! 

Большое значение в диагностике имеет информация о близких родственниках пациента, у которых фиксировались случаи тромбоза, тромбоэмболии.  

При подозрении на легочную эмболию врач направляет пациента на аппаратные обследования:

1. Рентген с контрастным веществом. При патологии на снимках хорошо видна тень, расположенная в проекции легкого.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Исследование позволяет оценить работу правого желудочка сердца. Обычно при инфаркте легкого наблюдается неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
3. Ангиопульмонография. Цель метода – определить участки формирования тромбов в легочных сосудах.
4. Допплерография вен нижних конечностей. Исследование позволяет выявить сгустки крови в глубоких сосудах ног.
5. Магниторезонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ). Самый информативный метод диагностики, позволяющий точно установить диагноз и оценить состояние больного

В лабораторных условиях проводят биохимический и общий анализ крови, анализ мочи. При легочной эмболии отмечаются признаки воспаления (увеличение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, общего билирубина).

Схемы лечения

Пациента с инфарктом легкого следует срочно госпитализировать. Полноценное лечение возможно только в стационарных условиях. Обычно назначают медикаменты из нескольких групп. Комплексная терапия в себя включает:

• фибринолитики;
• анальгетики;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• сердечные гликозиды;
• вазопрессоры;
• спазмолитики;
• антибиотики;
• препараты кальция.

Цель медикаментозной терапии – растворение тромба и снятие симптомов заболевания. Если консервативный метод лечения не приводит к положительной динамике, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. В ходе проведения операции хирург удаляет тромб и устанавливает кава-фильтр в нижнюю полую вену. Это устройство будет препятствовать проникновению тромбов в системный кровоток.

Метод лечения определяет лечащий врач. Он учитывает тяжесть состояния больного и масштабы поражения легочной ткани.

Инфаркт легкого

Возможные осложнения и прогноз

Все последствия заболевания крайне опасны для жизни. К числу возможных осложнений относятся:

• гангрена легкого, абсцесс;
• инфарктная бактериальная пневмония;
• рубцевание ткани органа;
• пневмоторакс;
• массивное кровотечение в легких;
• хроническая легочная недостаточность;
• сепсис;
• смерть.

При раннем выявлении заболевания и отсутствии сопутствующих патологий у пациента прогноз инфаркта легкого неопределенный. Он может быть как условно-благоприятным, так и нейтральным, негативным. Но в большинстве случаев риск летального исхода очень высокий.

Абсцесс легкого – серьезное осложнение, которое ухудшает прогноз. Выживаемость в таком случае составляет не более 30%.

Важно! 

Продолжительность жизни при легочном инфаркте может не сокращаться, особенно если проведено своевременное лечение, отсутствуют рецидивы.

Профилактика

Чтобы не допустить формирование тромба в сосудах легкого, необходимо устранить факторы, которые способствуют их образованию. С учетом причин заболевания профилактика включает:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение диеты и питьевого режима;
• занятие посильным видом спорта;
• регулярные пешие прогулки;
• проведение своевременной терапии тромбофлебитов.

Пациентам, входящим в группу риска, врачи рекомендуют:

• ношение компрессивного трикотажа;
• не принимать без назначения врача препараты, сгущающие кровь;
• вовремя лечить инфекционные патологии;
• следить за показателями артериального давления;
• регулярно (2 раза в год) посещать терапевта.

Больным с перенесенной легочной эмболией необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Инфаркт легкого является опасным заболеванием, которое требует экстренной помощи. Промедление часто ведет к смерти больного. Только своевременная диагностика и терапия помогут избежать осложнений и спасти жизнь пациента.

Вопрос-ответ

Какая самая частая причина инфаркта легкого?

Непосредственной причиной легочной ишемии, ведущей к инфаркту, в 15-25% случаев выступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). В этом случае летальность, учитывая недостаточную специфику наблюдаемых клинических проявлений и сложность прижизненной диагностики ТЭЛА, может достигать 30%.

Чем опасен инфаркт легкого?

Инфаркт легкого – прогноз и последствия. Но иногда он приводит к внезапному летальному исходу. Риск осложнений при легочной эмболии повышается при частых рецидивах ТЭЛА, тяжелой сердечной недостаточности и других серьезных заболеваниях (отек легкого, постинфарктная пневмония, нагноительные процессы в легком).

Как лечить инфаркт легкого?

Лечение начинают с назначения антикоагулянтов и фибринолитиков, кислородотерапии. При необходимости производится эмболэктомия. В случае развития инфаркт-пневмонии показана антибиотикотерапия.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям легких. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие инфаркта легкого.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как одышка, боль в груди и кашель с кровью. Если вы заметили их у себя или у близких, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: откажитесь от курения, следите за питанием и занимайтесь физической активностью. Это поможет укрепить легкие и снизить риск развития инфаркта.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз, не игнорируйте рекомендации врача. Следуйте назначенному лечению и регулярно посещайте контрольные обследования для мониторинга состояния здоровья.