Что такое пролапс митрального клапана 2-й степени: симптоматика, диагностика и лечение

Нарушение работы митрального клапана – часто диагностируемое патологическое состояние, которое никак себя не проявляет. Клинические симптомы появляются, когда возникает пролапс митрального клапана 2-й степени. Заболевание чаще обусловлено врожденным характером образования, реже – приобретенным. Чтобы остановить развитие патологии, необходимо выявить причину развития, начать лечение.

Механизм развития пролапса

Кровь сначала проходит путь от левого предсердия и желудочка, заполняет главную аорту, а затем она доставляется к внутренним органам. На пути следования биологической жидкости находится митральный клапан (МК). Его основная задача – не допускать обратного попадания крови в предсердие во время сокращения желудочка. При развитии пролапса митрального клапана (ПМК) происходит аномальный заброс крови в предсердие. Патология обусловлена провисанием створок клапана в полость этого отдела сердца. Через образовавшееся отверстие некоторое количество крови возвращается (регургитация) в левое предсердие. Как итог, нарушается работа кровеносной системы.

Специалисты различают 3 степени регургитации. При пролапсе митрального клапана 1-й степени створки прогибаются от 3 до 6 мм, при 2-й – от 6 до 9 мм, при 3-й – более 9 мм. Код по МКБ (международная классификация болезней) 10 – неревматическое поражение МК сердца, которое не ведет к смертельному исходу.

Пролапс митрального клапана 2-й степени представляет собой состояние, при котором створки клапана не полностью закрываются, что может приводить к обратному току крови в левое предсердие. Врачи отмечают, что данное заболевание часто протекает бессимптомно, однако у некоторых пациентов могут возникать такие проявления, как одышка, усталость, сердцебиение и боли в груди.

Для диагностики пролапса используются эхокардиография и электрокардиография, которые позволяют оценить состояние клапана и его функциональность. Лечение может варьироваться от наблюдения за состоянием пациента до медикаментозной терапии, направленной на устранение симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции клапана. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния пациента, так как своевременное выявление и лечение могут значительно улучшить качество жизни.

Пролапс митрального клапана. Симптомы и лечение

Причины развития дефекта

Пролапс митрального клапана может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть следствием других сердечных патологий. Точные причины развития врожденного дефекта до сих пор не установлены. Но специалисты предполагают, что ПМК в таком случае развивается при аномалиях соединительной ткани клапанной структуры наследственного характера. Самой распространенной среди них является дисплазия. Воздействие токсических веществ на плод в утробе матери – еще одна возможная причина.

Спровоцировать развитие ПМК приобретенного характера может ряд заболеваний и состояний, среди которых:

• ишемические болезни сердца;
• кардиомиопатия;
• воспаление сердечной мышцы – миокардит;
• болезни щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
• генетическая патология – несовершенный остеогенез;
• острый ревматизм;
• травма органов грудной клетки.

Внимание! 

Если ближайшие родственники беременной женщины страдали или страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Клинические проявления ПМК 2-й степени

Митральный пролапс клапана 1-й степени с регургитацией никак себя не проявляет. Если развивается 2-я степень митральной недостаточности, человек жалуется на следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области сердца;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость;
• быстрое переутомление;
• чувство страха.

Аритмия и шумы в сердце выявляются в ходе диагностических исследований. Болевой синдром и одышка не зависят от физической активности человека, т.е. могут появиться в любой момент. На фоне заболевания часто возникают панические атаки, которые невозможно самостоятельно купировать.

У детей с врожденным ПМК параллельно наблюдаются следующие состояния:

• нарушение строения носоглотки и челюсти;
• косоглазие;
• сколиоз;
• пупочная, паховая грыжа;
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• варикоцеле;
• остеохондроз.

Дети с таким диагнозом часто болеют в осеннее-зимний период ларингитом, тонзиллитом, фарингитом. Испытывают постоянную слабость, раздражительны без причины, излишне ранимы. В душных помещениях у них кружится голова, случаются обмороки. Наличие клапанного нарушения у беременных требует наблюдения кардиолога на протяжении всего срока. Обычно беременность и сами роды протекают без осложнений.

Смерть от острой сердечной недостаточности: как распознать признаки, профилактикаПри нарушении работы мышцы миокарда возникает острая сердечная недостаточность – опасное состояние, угрожающее…

Пролапс митрального клапана 2-й степени — это состояние, при котором один из клапанов сердца не закрывается полностью, что может приводить к обратному току крови. Симптоматика может варьироваться: у некоторых пациентов наблюдаются легкие симптомы, такие как усталость или дискомфорт в груди, в то время как другие могут испытывать более выраженные проявления, включая аритмии и одышку. Диагностика обычно включает эхокардиографию, которая позволяет визуализировать клапан и оценить его функцию. Лечение может быть консервативным, включая наблюдение и медикаментозную терапию, или хирургическим, если состояние вызывает серьезные осложнения. Важно регулярно проходить обследования и следить за состоянием сердца, чтобы избежать возможных рисков.

Пролапс митрального клапана

Диагностические методы

Как правило, о наличии ПМК узнают случайно в ходе профилактического осмотра. При прослушивании кардиолог или терапевт выявляют характерные шумы и изолированные щелчки в сердце. Пациента направляют на дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплерографией;
• рентгенография грудной клетки;
• электрокардиография (ЭКГ);
• лабораторные исследования крови.

Учитывая результаты диагностических исследований, врач определяет дальнейшую тактику терапии.

Лечение

Больные с пролапсом митрального клапана 2-й степени нуждаются в лечении. Особенно терапия необходима, когда на фоне заболевания фиксируется аритмия, сердечная недостаточность, симптомы вегетативной недостаточности. К сожалению, прием препаратов никаким образом не повлияет на уменьшение провисания створок клапана. Поэтому медикаментозная терапия является симптоматической, т.е. ее цель – устранение неприятных признаков.

При ПМК этой стадии кардиолог может назначить бета-адреноблокаторы, антикоагулянты. Лекарства таких групп нормализуют работу миокарда, устраняют тахикардию. Успокаивающие растительные средства применяют при повышенной возбудимости больного. Если прием медикаментов не приносит желаемого результата и при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. Операция подразумевает замену клапана на искусственный протез. Радикальное лечение дает положительные результаты.

Внимание! 

Дети с ПМК 2-й степени с регургитацией находятся под пристальным контролем кардиолога. Их освобождают от занятий физкультурой в школе. Заниматься они могут только в специализированных группах.

Пролапс митрального клапана: лечить или нет?

Опасны ли возможные осложнения

ПМК второй степени редко дает серьезные осложнения. Проблему просто следует постоянно контролировать. При развитии выраженной регургитации могут появиться следующие последствия:

• нарушение сердечного ритма;
• плохая работа МК;
• отрыв хорд;
• эндокардит (инфекционный);
• инфаркт.

Чтобы вовремя распознать эти осложнения, пациент с ПМК должен 2-3 раза в год посещать кардиолога, проходить диагностическое обследование.

Способы профилактика

Избежать появления врожденного ПМК невозможно. Обычно патология возникает у плода в период внутриутробного роста. Но снизить риск развития ПМК 2-й и 3-й степени можно, соблюдая несложные правила профилактики:

• вести активный образ жизни;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• придерживаться принципов правильного питания;
• своевременно лечить инфекционные болезни.

Если у больного диагностированы симптомы ПМК, ему следует более тщательно следить за своим здоровьем и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Берут ли в армию с ПМК

Если патология 2-й степени не сопровождается выраженной симптоматикой, физическая активность не запрещена. Тяжелые нагрузки противопоказаны, когда наблюдаются аритмия, сбои сердечного ритма, деформация желудочка и другие серьезные признаки патологии.

Пролапс митрального клапана 2-й степени не является прямым противопоказанием к службе в армии. Решающую роль при принятии решения о годности молодого человека играют клинические симптомы. Если признаков патологии нет или они не появляются при физической нагрузке, юноша пригоден, но с ограничениями. При развитии сердечной недостаточности призывника освобождают от службы в армии в мирное время. Если ПК 2-й степени сопровождается незначительной регургитацией, то в армию призывают.

Дилатация левого предсердия: причины, симптомы и лечениеДилатация левого предсердия (ЛП) обусловлена стойким увеличением полости этой части сердца, причем, толщина стенок…

Пролапс митрального клапана 2-й степени является распространенным заболеванием, которое часто имеет врожденную природу. Если отток крови не нарушен, то патология не имеет никакой клинической картины, человек может с ней прожить всю жизнь.

Вопрос-ответ

Какие таблетки нужно пить при пролапсе митрального клапана?

При пролапсе митрального клапана обычно не требуется специфическое медикаментозное лечение, однако в случае наличия симптомов, таких как тревога или аритмия, врач может назначить бета-блокаторы или анксиолитики. Важно проконсультироваться с кардиологом для определения индивидуального подхода и назначения необходимых препаратов.

Можно ли на ЭКГ увидеть пролапс?

На ЭКГ пролапс митрального клапана обычно не диагностируется напрямую, так как это состояние не вызывает характерных изменений на электрокардиограмме. Однако, в некоторых случаях могут наблюдаться косвенные признаки, такие как изменения в ритме или другие аритмии, связанные с пролапсом. Для точной диагностики пролапса чаще используют эхокардиографию.

До скольки живут с пролапсом митрального клапана?

Прогноз выживаемости при митральной недостаточности составляет 5 лет в 80% случаев и 10 лет в 60% случаев. При ишемической форме болезни у человека развиваются нарушения кровообращения.

Каковы симптомы недостаточности митрального клапана 2 степени?

II степень – обратный ток крови определяется в середине левого предсердия, отмечается умеренное расширение предсердия. III степень – струя регургитации достигает задней стенки левого предсердия, предсердие значительно дилатировано.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Пролапс митрального клапана может проявляться различными симптомами, такими как усталость, одышка, сердцебиение или боли в груди. Если вы заметили у себя подобные признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас уже диагностирован пролапс митрального клапана, важно регулярно посещать кардиолога для контроля состояния и своевременного выявления возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Следите за образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск осложнений при пролапсе митрального клапана.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте лечение. Если врач назначил медикаментозную терапию или другие методы лечения, строго следуйте его рекомендациям. Это поможет контролировать симптомы и предотвратить развитие серьезных осложнений.