Одним из самых распространенных и заметных глазу заболеваний грудного ребенка является аллергия. Конечно, это могут быть поллиноз или контактный дерматит, однако в большинстве случаев речь идет о пищевой аллергии, которая проявляется даже у малышей на грудном вскармливании. В таких случаях становится необходимой гипоаллергенная диета для кормящей мамы.
Термин «пищевая аллергия» на слуху. Однако не всегда родители сходу могут диагностировать эту проблему у ребенка.
Бывают и обратные ситуации – гипердиагностика, когда за проявления аллергии принимаются потница, укусы насекомых или заболевания кожи.
Как понять, что маме требуется гипоаллергенная диета?
Признаки пищевой аллергии у грудничка:
- срыгивания, рвота;
- нарушения стула (как количественные, так и качественные);
- метеоризм;
- крапивница;
- сыпь, покраснение на лице, шее, груди, руках, ягодицах, в паху;
- «корочки» на лице, голове;
- беспокойство;
- отказ от еды;
- нарушение режима сна;
- капризность, плаксивость.
Группа системных симптомов – это не облигатные признаки, их может и не быть. Редко, но возможно развитие респираторных симптомов – насморка, чихания, − а также конъюнктивита.
Если у малыша появились подобные симптомы, стоит заподозрить пищевую аллергию. Подтверждают ее наличие следующие признаки:
- появление симптомов после еды;
- появление симптомов после того, как кормящая мама ела тот или иной (те или иные) продукты;
- отсутствие симптомов при отсутствии аллергена.
Однако заниматься самодиагностикой нельзя
Подобная симптоматика может развиваться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ферментопатиях, кожной патологии, неврологических проблемах, некоторых инфекционных заболеваниях.
Именно поэтому при малейших изменениях в состоянии ребенка необходимо консультироваться с педиатром. Врач, проведя осмотр, назначит анализы и, при необходимости, направит к аллергологу. В ожидании консультации кормящей маме следует:
-
Вести пищевой дневник (начать это делать нужно сразу после дебюта симптоматики), отмечая в нем употребляемые продукты, их объем, а также реакцию ребенка на них. По этой ссылке вы можете скачать и распечатать пример пищевого дневника. Таблица содержит все необходимые поля, которые помогут вам наблюдать за состоянием ребенка при введении новых продуктов;
- Соблюдать гипоаллергенную диету;
- Исключить воздействие бытовых, пыльцевых аллергенов.
После обследования у аллерголога будет понятно, на какие именно продукты аллергия у ребенка, будут даны точные рекомендации по диете и образу жизни, а также иные советы.
Есть группа детей, в которой аллергия еще не развилась, но вероятность появления этого заболевания очень высока – те, у кого отягощен наследственный анамнез (аллергия у родителей), недоношенные, болезненные дети, с частыми респираторными заболеваниями.
Гипоаллергенная диета для кормящих мам таких деток обязательна вплоть до прекращения грудного вскармливания. Рекомендована она, по большому счету, каждой маме, чей ребенок не достиг двух-трехмесячного возраста.
Почему нельзя просто перевести ребенка на искусственное вскармливание, если есть пищевая аллергия?
Разумеется, такой вариант возможен, а иногда и обязателен – в случае полисенсибилизации, когда ребенок реагирует на большое количество продуктов, а также если женщина по тем или иным причинам не может исключить определенную еду из своего рациона.
Однако предпочтительнее этого не делать, поскольку:
- доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, в гораздо более легкой форме переносят пищевую аллергию (а те, кто в группе риска, вообще ей не страдают), и заболевание не «вырастает» вместе с ребенком, а проходит по достижении аллергиком определенного возраста;
- в грудном молоке в достаточном количестве находятся все необходимые для роста и развития ребенка элементы;
- с молоком матери в организм ребенка поступают антитела, которые первые полгода защищают ребенка от заболевания (и в будущем иммунитет крепче).
Аллергии на грудное молоко «в чистом виде» не бывает, поэтому оптимальным вариантом будет подобрать правильную диету.
Неспецифическая диета
- Они применяются в общем случае – для профилактики, либо когда аллерген еще не определен,
- Если речь идет о поллинозе и сопровождающей его перекрестной аллергии – в период ремиссии заболевания.
Именно такого рациона стоит придерживаться при диатезе у ребенка, в период простудных заболеваний и в течение двух недель после них, а также после вакцинации.
Эти диеты подразумевают исключение из рациона (или хотя бы предельная минимизация) всех потенциальных аллергенов. Одной из наиболее распространенных является диета по Адо. Она подразумевает деление всех продуктов на аллергенные и относительно гипоаллергенные.
Списки более и менее аллергенных продуктов в разных источниках отличаются друг от друга, однако эти различия не столь значительны – нигде нет и быть не может информации о том, что молочный белок или шоколад – гипоаллергенные продукты.
Список продуктов, которые считаются наиболее распространенными аллергенами, следующий:
- цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины и др.);
- шоколад и какао;
- ягоды (клубника, земляника, малина и прочие сезонные лакомства);
- куриное яйцо;
- помидоры, морковь;
- пшеница;
- молоко;
- орехи;
- рыба и морепродукты.
Гипоаллергенная диета для кормящих мам в первый месяц жизни ребенка должна соблюдаться неукоснительно. При отсутствии факторов риска можно пробовать вводить «опасные» продукты по одному в свой рацион, когда ребенку исполнится 2-3 месяца, наблюдая за реакцией детского организма в течение нескольких дней. Начинать необходимо с минимальных порций. Аккуратнее всего следует быть с орехами, рыбой и молоком.
В том случае, если появилась аллергия у ребенка, продукт должен оставаться под запретом до введения прикорма.
Повторно пробовать употреблять этот продукт кормящей матери можно только в том случае, если аллергия на него у ребенка не была подтверждена лабораторно, в «паузу» между введением новых продуктов в прикорм, когда ребенок здоров, не ранее чем через две недели после вакцинации.
Но вот если продукт и в этот раз вызовет нежелательную реакцию, его не следует употреблять вплоть до прекращения грудного вскармливания, а также запрещено вводить в качестве прикорма.
Гипоаллергенная диета кормящей мамы по месяцам (таблица, например) не имеет особого смысла, поскольку изменений в неспецифической диете не будет, а специфическая не зависит от возраста ребенка.
Важно помнить, что рацион кормящей мамы должен оставаться сбалансированным и полноценным, чтобы таким же было и грудное молоко.
Среди разрешенных и, более того, рекомендованных продуктов стоит отметить:
- перловую, рисовую, гречневую и ячневую кашу, сваренную на воде;
- супы с крупами;
- черный хлеб;
- овсяное печенье или любая другая сухая выпечка без ароматизаторов и красителей;
- отварное куриное мясо, индейка, кролик, говядина или телятина;
- яблоки, арбузы и сливы;
- творог с низким процентом жирности (но не обезжиренный!);
- сухофрукты и компоты из них;
- зеленый и черный чай, кисель.
Помимо того из зелени и пряностей рекомендовано употребление мелиссы и мяты, обладающих успокаивающим эффектом, душицы, зеленого лука, чеснока, базилика и др.
Исходя из этого, примерное меню кормящей матери может выглядеть следующим образом:
- Завтрак. Йогурт без дополнительных вкусовых добавок и зеленое или желтое яблоко. Черный или зеленый некрепкий чай.
- Второй завтрак. Нежирный творог, компот из сухофруктов или кисель.
- Обед. Перловый суп с макаронами из нетвердых сортов муки. Рис с отварной куриной грудкой. Чай или компот.
- Полдник. Нежирный творог, разбавленный йогуртом без добавок или сметаной.
- Ужин. Тушеные овощи с говяжьими тефтелями. Чай или компот.
Врачи отмечают, что гипоаллергенная диета для кормящих мам может сыграть важную роль в снижении риска аллергий у новорожденных. Специалисты рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким аллергенным потенциалом, такие как молоко, яйца, орехи и морепродукты, особенно в первые месяцы после родов. Это поможет избежать возможных реакций у малыша, если у него есть предрасположенность к аллергиям.
Однако врачи подчеркивают, что такая диета должна быть сбалансированной и разнообразной, чтобы обеспечить достаточное поступление всех необходимых питательных веществ. Кормящим мамам важно следить за своим самочувствием и состоянием ребенка, а при возникновении каких-либо проблем обязательно консультироваться с педиатром или аллергологом. В целом, соблюдение гипоаллергенной диеты может быть полезным шагом для здоровья как матери, так и ребенка.
Специфическая диета
Когда аллерген точно определен, диета становится специфической. Такая диета более жесткая в плане необходимости ее соблюдения, но более свободная в отношении употребляемых продуктов, т.к. запрещен один (реже –несколько) конкретный. К специфическим диетам относятся, например:
- диета при аллергии на коровий белок – безмолочная;
- диета при аллергии на глютен;
- диета при аллергии на куриное яйцо;
- диета при аллергии на пшеницу
- и т.д.
Безмолочная диета
Так, например, безмолочная диета подразумевает исключение любых продуктов, в которых есть белок коровьего молока, в т.ч. из рациона убирают:
- собственно молоко (в любом виде – обезжиренное, сухое и проч);
- маргарин;
- кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженку);
- сметану;
- сыр;
- мороженое;
- сгущенку;
- говядину;
- телятину.
Ответ на вопрос «Можно ли сливочное масло?» закономерен – нельзя. Его стоит заменить оливковым или льняным.
А вот «кисломолочку» люди с аллергией на белок коровьего молока иногда переносят без проблем, поэтому аллергологи обычно предлагают вводить в рацион немного кефира или нежирного йогурта без добавок. Кроме того, аллергия на говядину – это также не обязательная реакция.
Меню при такой диете примерно следующее:
- Завтрак. Овсяная каша на воде, тост с джемом, чай;
- Второй завтрак. Печенье, персиковый сок;
- Обед. Капустный салат, борщ на курице, шиповник;
- Полдник. Яблоко, горсть сухофруктов;
- Ужин. Овощное рагу с печенью (приготовленной не в сметане!), чай.
Гипоаллергенная диета для кормящих мам вызывает много обсуждений среди женщин, которые стремятся обеспечить здоровье своих малышей. Многие мамы отмечают, что такая диета помогает снизить риск аллергий у новорожденных. Они делятся опытом, что исключение потенциально аллергенных продуктов, таких как молоко, яйца и орехи, позволяет избежать проблем с пищеварением у ребенка. Однако не все согласны с этой практикой. Некоторые специалисты предупреждают, что слишком строгие ограничения могут привести к недостатку необходимых питательных веществ для матери. Мамы также отмечают, что важно соблюдать баланс и прислушиваться к своему организму. В конечном итоге, каждая женщина выбирает подходящий для себя путь, основываясь на собственных ощущениях и рекомендациях врачей.
При атопическом дерматите
Гипоаллергенная диета кормящей мамы при атопическом дерматите у ребенка должна соблюдаться очень строго.
Важно помнить, что если дерматит спровоцирован пищевыми аллергенами, их употребление недопустимоне допустимо ни в каком виде! Попытки введения могут быть только на этапе ремиссии при расширении рациона и строго под контролем аллерголога.
Во многих источниках упоминается два вида диет:
- ротационная (употребление каждого условно гипоаллергенного продукта раз в 4 дня);
- элиминационная (полная отмена всего рациона, «сброс» его до воды и сухарей см постепенным поэтапнымэтапным «наполнением»).
Ни та, ни другая не подходят для кормящей матери, поскольку питание должно быть полноценным и сбалансированным, несмотря на заболевание у ребенка.
Оптимальным вариантом в данной ситуации будет перевод малыша на искусственное вскармливание.
Смеси стоит выбирать лечебные гипоаллергенные с высокой степенью гидролиза белка.
Общие рекомендации
Для того, чтобы диетическая терапия была успешной, необходимо подходить к ней очень ответственно и соблюдать следующие рекомендации:
- неспецифической диеты женщина может придерживаться самостоятельно, без прямых указаний врача, но только с условием тщательного подсчета калоража и нутриентного состава продуктов;
- правильно подобрать специфическую диету может только врач-аллерголог в тесном сотрудничестве с диетологом;
- женщине следует отказаться от употребления алкоголя, копченых, соленых и излишне жирных продуктов, газированной воды, фаст-фуда, экзотической пищи;
- рецепты при гипоаллергенной диете кормящей маме стоит подбирать с небольшим количеством ингредиентов, «без изысков»;
- блюда должны быть хорошего качества, с высокими органолептическими свойствами, чтобы не было желания от них отказаться и заменить их «вредной» пищей.
Очень важно не относиться к гипоаллергенной диете как к каторге, и тогда нарушить ее будет гораздо меньше соблазнов. Есть множество рецептов и советов, позволяющих очень вкусно приготовить гипоаллергенные продукты, тем более, ограничения временные и направлены на восстановление, сохранение и поддержание здоровья ребенка.
Вопрос-ответ
Что можно есть при гипоаллергенной диете на ГВ?
При гипоаллергенной диете на грудном вскармливании рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыбу, овощи (особенно зеленые и корнеплоды), крупы (рис, гречка, овсянка), фрукты (яблоки, груши), а также кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Важно избегать аллергенных продуктов, таких как молоко, яйца, орехи, цитрусовые и шоколад.
Что нельзя есть кормящей маме, чтобы не было аллергии?
Исключаются из питания высокоаллергенные продукты – яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты, соя. Продукты, часто вызывающие как аллергические, так и неиммунные (псевдоаллергические) реакции: икра, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, киви, ананасы.
Какое противоаллергическое можно при ГВ?
✔️ Неседативные АГП второго поколения (лоратадин, цетиризин) являются предпочтительными средствами при лечении аллергических состояний у беременных и кормящих.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите список гипоаллергенных продуктов. Включите в свой рацион такие продукты, как рис, картофель, морковь, кабачки, яблоки и груши. Эти продукты менее вероятно вызовут аллергические реакции у вашего малыша.
СОВЕТ №2
Ведите пищевой дневник. Записывайте все продукты, которые вы употребляете, и наблюдайте за реакцией вашего ребенка. Это поможет выявить потенциальные аллергены и скорректировать диету.
СОВЕТ №3
Избегайте продуктов с высоким содержанием аллергенов. Ограничьте или исключите из рациона молочные продукты, яйца, орехи, рыбу и морепродукты, а также пшеницу, особенно в первые месяцы после родов.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом или диетологом. Перед началом гипоаллергенной диеты обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом, чтобы убедиться, что ваш рацион сбалансирован и удовлетворяет все потребности как ваши, так и вашего ребенка.