В различных ситуациях со здоровьем, важно своевременно обратиться к врачу, особенно, это касается сердечно-сосудистой системы. При лечении болезней сердца, часто применяется комплексная терапия тахиаритмии, которая не всегда может быть эффективной. На фоне лечебных мероприятий, болезнь может продолжать развиваться. В таком случае, применяется метод кардиоверсии.
Что такое кардиоверсия и ее виды
Кардиоверсия (или иначе, электроимпульсная терапия) – процедура восстанавливающая сердечный ритм, при помощи воздействия разрядов тока. Суть процедуры и отличия от дефибрилляции:
- Синусовый узел – источник электрических импульсов, анатомически находящийся в сердечной стенке. Он отвечает за согласованное сокращение мышц сердца.
- Такое исследование проводят при сбоях в работе сердечного ритма.
- В случае с дефибрилляцией, используют разнозаряженные электрические импульсы.
Важно понимать, что у обоих процедур различная задача.
Кардиоверсию применяют для купирования внезапных приступов. Существует несколько видов:
- медикаментозная;
- электрическая;
- смешанная (гибрид).
Теперь, подробнее о каждом методе. Медикаментозная кардиоверсия – суть в том, что в вену вводится антиаритмический препарат. После этого, следует мониторинг состояния.
Обратите внимание!
Перед этим, медики вводят антитромботический медикамент.
Как правило, назначают:
Читайте также:
- Амиодарон;
- Флекаинид;
- Ибутилид;
- Пропафенон;
- Веркалант;
- Соталол (принимать внутрь);
- Прокоаинамид.
Электрическая кардиоверсия – признана более результативной. Она:
- позволяет контролировать сердечный ритм;
- нормализует динамику сердца внутри камер;
- стабилизирует насосную работу сердца;
- снижает риск появления тромбов;
- улучшает качество жизни пациента.
Существует наружная, внутренняя, чреспищеводная и трансвенозная техники. При наружной, применяют электроды, закрепляемые на всех участках сердца. При внутренней электроды подключают непосредственно к сердцу. При чреспищеводной один электрод опускают в пищевод, а второй закрепляют на перикардиальной зоне. При трансвенозоной применяют катетер.
Разряды кумулятивно-угнетающе воздействуют на миокард, в зависимости от частоты импульсов. Для профилактики, процедуру начинают с низких разрядов.
Смешанная методика, объединяет два вида с применением антиаритмических средств и токовое воздействие. Он повышает шансы на благоприятный исход и минимизирует риск повторного появления симптомов.
Врачи отмечают, что кардиоверсия является эффективным методом лечения мерцательной аритмии, особенно в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов. Показания для проведения процедуры включают устойчивую тахиаритмию, симптомы сердечной недостаточности и риск тромбообразования. Процедура может быть выполнена как электрическим, так и медикаментозным способом, в зависимости от состояния пациента и наличия противопоказаний.
Результаты кардиоверсии часто бывают положительными: большинство пациентов восстанавливают нормальный ритм сердца, что значительно улучшает качество жизни. Однако важно учитывать, что успешность процедуры может зависеть от длительности аритмии и наличия сопутствующих заболеваний. Врачи подчеркивают, что после кардиоверсии необходим мониторинг состояния пациента и, возможно, дальнейшая антиаритмическая терапия для предотвращения рецидивов. Прогноз в целом благоприятный, но требует индивидуального подхода к каждому пациенту.
Показания и противопоказания
Следующий важный вопрос перед процедурой – это показания для кардиоверсии. Как считают медики, ее есть смысл проводить при тахеометрии и тахикардии, которые не снять при помощи лекарств.
Полный список показаний выглядит так:
- Фибрилляция предсердий.
- Мерцательная аритмия, не поддающаяся лекарственному вмешательству.
- Тахиаритмические приступы в смеси с ишемией и инфарктом миокарда, снижением давления, острой сердечной недостаточностью.
- При приступах, объединенных с врожденными аномалиями строения сердца.
- В случае непереносимости медикаментов от аритмии.
- При тяжелой переносимости симптомов пароксизма.
- При частом повторении приступов с короткими промежутками.
- При беспорядочном мелком сокращении предсердий, длительностью не менее 7 суток, но с восстановительным прогнозом или при применении смешанного способа.
Процедуру назначают в целях нормализации числа сокращений сердца, предотвращения появления хронического состояния, снятия симптомов, обретения потенциального восстановления нормального образа жизни.
Внимания требуют и противопоказания к процедуре. Запрещается проведение процедуры в следующих ситуациях:
-
Читайте также:
- интоксикация гликозидами во время процедуры;
- гиперкалиемия (повышенный объем калия в крови);
- при отсутствии компенсаторного действия.
Отдельного разговора заслуживают и факторы, которые могут привести к неблагоприятным последствиям. К рецидивам и неприятным для организма последствиям может привести:
- Возраст старше 70 лет.
- Сбои в работе сердца, длящиеся около года.
- Повторная тахиаритмия после процедуры.
- Изменение размеров камер сердца в левой части.
- Признаки сбоев в работе сердца в области желудочков и предсердий со снижением объема выбрасываемой крови.
- Симптоматика ишемической болезни сердца.
- Болезни органов дыхания.
- Болезни сердечных клапанов, при которых требуется оперативное вмешательство.
- Нарушение проводимости, связанное со сбоями в работе сердечной системы.
- Образование рубцов в области миокарда, после перенесения инфаркта.
Внимание!
Об этих фактах необходимо сообщить лечащему врачу при первичном опросе.
Подготовка к процедуре
Как правило, стабилизация и удержание ритма проходит в плановом порядке, однако, это требует отдельной подготовки. В процесс подготовки входят:
- Обследование ЭКГ.
- Ультразвуковое исследование сердца.
- Коронарография (в случае диагностирования ишемии).
- Снятие проб в процессе нагрузки (велоэргометрия).
- Забор крови на калий, со следующей его корректировкой при необходимости.
- Отмена антиаритмических медикаментов за 2 -3 дня до исследования.
- За неделю, назначают лекарства, разжижающие кровь.
Перед самой процедурой, существуют свои ограничения. К ним относят:
- Отказ от питья, еды и курения на 8-10 часов, отсчитывая от вечера перед процедурой.
- Сбривание волос на груди.
- Отказ от употребления медикаментов утром.
- Для профилактики повышения давления или людям с повышенной эмоциональностью, назначают седативные медикаменты.
Внимание!
Пациент должен подписать письменное согласие на проведение операции.
Кардиоверсия при мерцательной аритмии — это процедура, которая вызывает интерес и обсуждения среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что показания к проведению этой процедуры включают не только выраженные симптомы, такие как одышка и слабость, но и риск тромбообразования. Процесс кардиоверсии, как правило, проходит под анестезией и включает применение электрического импульса для восстановления нормального ритма сердца.
Пациенты часто делятся положительными впечатлениями о результатах: большинство из них отмечает значительное улучшение самочувствия и снижение симптомов. Однако важно помнить, что кардиоверсия не является окончательным решением, и дальнейший прогноз зависит от индивидуальных факторов, таких как наличие сопутствующих заболеваний и соблюдение рекомендаций врача. Регулярное наблюдение и, возможно, медикаментозная терапия могут быть необходимы для предотвращения рецидивов.
Как проводят кардиоверсию и возможные осложнения
-
Читайте также:
Проводят процедуру в несколько шагов. Качество результата будет зависеть от четкости следования каждого из этапов.
Этапы процедуры:
- Пациенту вводят общую анестезию, так как сам процесс болезненный.
- В вены устанавливают катетер для свободного доступа к венозной системе.
- Рабочую зону обрабатывают спиртом.
- На электроды наносят специальный гель, затем, располагают пластины по точкам лопаток и сердца.
- Синхронизируют удары сердца.
- Повторяют три удара током с частотой от 200 до 360 кДЖ.
- В случае, если эффекта не наступает, пациенту вводят антиаритмический компонент и повторяют процедуру.
- Если и в повторном случае успеха добиться не удалось, процедуру признают неудачной.
Гипертрофия правого желудочка: признаки и ее лечениеГипертрофия правого желудочка (ГПЖ) – сложная аномалия, для которой характерны увеличение массы сердечной мышцы,…
Процедура может длиться несколько минут или час.
Кардиоверсия при мерцательной аритмии, как и в любом другом случае, это воздействие током с высокими частотами, а значит, высокая нагрузка на сердце, которое может вынести подобное влияние, а может и не перенести. Важна подготовка и учет индивидуальных особенностей.
Обратите внимание!
Последствия могут быть легкими, проходящими за короткий срок и тяжелыми, требующими серьезного и срочного лечения.
Возможные последствия и методы их устранения:
- Легкое повреждение миокардических тканей. Встречается в 10 – 35% случаев. Проходит самостоятельно за 1 час.
- Повышаются показатели нарушения миокарда в крови – отмечено у 7-10% пациентов. Состояние нормализуется за 5 суток, не требуя дополнительного вмешательства.
- Остановка сердца – у 5% пациентов. Это состояние длится не дольше 5 секунд.
- Изменение ритма пульса. Частый или замедленный пульс восстанавливается с помощью атропина или бета-блокаторов. Наблюдается у 3-5% оперируемых.
- Желудочковая фибрилляция – у 0,8% оперируемых. Устраняют путем повторного разряда с повышенной частотой.
- Отек легких – у 2-3% больных. Требуется реанимационное вмешательство.
- Коллапс – сознание спутывается, резко падает давление. Отмечается у 3% пациентов. Больного помещают в реанимацию и назначают медикаменты.
- Тромбоэмболия отмечается у 1-2% перенесших операцию. Для устранения, назначают тромболитические средства, либо хирургическое вмешательство.
- Инсульт на фоне операции, встречается в 1% случаев. В лечебных целях, назначают антикоагулянтную терапию до и после процедуры
Данные симптомы индивидуальны и не носятт постоянного характера.
Реабилитационные процедуры включают различные шаги. В программу входит:
- Реанимационный стационар на 2 часа. Переход в обычную палату после завершения действия наркоза.
- Первые сутки должны проходить в постельном режиме под наблюдением врачей, с контролем сердечного ритма, пульса и давления.
- При отсутствии осложнений выписку производят через 3-5 дней после операции.
- Суммарное время нахождения в больнице – 1 неделя.
Восстановительный период включает домашний покой с соблюдением медицинских рекомендаций и лечебные упражнения для дыхательной системы.
Анализ крови АЛТ: показатель нормыВопрос:
Стоимость и отзывы
Цена будет зависеть от типа медицинского учреждения, в котором пройдет операция.
Особенности цены:
- В государственной больнице пациенту процедура проводится бесплатно.
- В платной клинике она обойдется в 10 000 рублей.
- Средняя цена не превышает 3000 рублей по общим меркам.
Вот какие отзывы оставляют люди, прошедшие операцию.
Михаил, 48 лет.
У меня обнаружили мерцательную аритмию, и доктор посоветовал кардиоверсию. Сначала, меня это смутило, т. к. не очень радовала перспектива лежать в реанимации под разрядами тока. Да и осложнения смущали. Уговорила супруга. Пошел. Да и с сердцем шутки плохи. Но все прошло хорошо – через неделю выписали. Теперь наблюдаюсь, появились улучшения.
Елена, 54 года.
Год назад стали появляться неприятности с сердцем. Прошла обследование, поставили диагноз – фибрилляция предсердий. Я не очень поняла этот термин, но стала пить прописанные доктором лекарства. Через месяц стало понятно, что они не дают эффекта. Тогда и прописали кардиоверсию. Посмотрела интернет – испугалась. Операция серьёзная с применением наркоза. На самом деле все спокойнее. Полежала в больнице и вышла. Неприятные симптомы ушли.
Сердце – пламенный мотор, от действия которого зависит жизнь. Важно следить за его здоровьем, прислушиваясь к своему организму и внимательно отслеживая пульс и давление. Проведение кардиоверсии – новый метод в кардиологии, способный улучшить работу сердца.
Вопрос-ответ
Когда показана кардиоверсия?
Плановая электрическая кардиоверсия проводится для восстановления нормального синусового ритма при мерцательной аритмии или трепетании предсердий. Мерцание или трепетание предсердий ощущается ускоренным или нерегулярным ритмом сердца.
Насколько опасна кардиоверсия?
Повышенный риск тромбоэмболий (инсульта) после кардиоверсии хорошо известен. Инсульт – наиболее ужасающее последствие ФП. Причиной тромбоэмболических осложнений при ФП в 75% случаев является тромбоз левого предсердия, в частности, ушка левого предсердия.
Можно ли ставить кардиостимулятор при мерцательной аритмии?
В некоторых случаях, для того чтобы контролировать симптомы и признаки заболевания, показана установка кардиостимулятора (устройства искусственного ритма, имплантируемого в предсердия, помогающего регулировать сердечный ритм).
Что такое кардиоверсия при аритмии?
Кардиоверсия — это восстановление нормальной работы проводящей системы сердца и, как следствие, нормального синусового ритма у пациентов с аритмиями. Сердце человека состоит из четырех камер, двух предсердий и двух желудочков. Предсердия служат резервуарами, собирающими кровь из сосудов организма и легких.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением кардиоверсии обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Он поможет оценить ваши индивидуальные риски и определит, подходит ли вам этот метод лечения.
СОВЕТ №2
Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и наличии сопутствующих заболеваний. Это поможет избежать возможных осложнений и подобрать оптимальную стратегию лечения.
СОВЕТ №3
После кардиоверсии следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили учащенное сердцебиение, головокружение или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования и следуйте рекомендациям врача по образу жизни, включая диету и физическую активность. Это поможет снизить риск повторного возникновения мерцательной аритмии и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.
