Крапивница (уртикария) — это группа заболеваний, характерной особенностью которых являются зудящие волдыри разного размера с четкими контурами, которые возвышаются над поверхностью кожи.
Элементы могут распространяться на всю поверхность тела. Важными свойствами высыпаний, имеющих диагностическое значение, является их быстрое, иногда мгновенное появление, кратковременность существования (до 24 часов) и возвратность без остатка проявлений.
Согласно классификации болезней МКБ -10, заболевание кодируется, как L-50.
Обозначения отдельных форм:
- L50.0: аллергическая крапивница;
- L50.1: идиопатическая крапивница;
- L50.2: крапивница, вызванная действием высоких или низких температур;
- L50.3: дерматографическая крапивница;
- L50.4: вибрационная крапивница;
- L50.5: холинергическая крапивница;
- L50.6: контактная крапивница;
- L50.8: другая крапивница;
- L50.9: неуточненная крапивница.
Описание заболевания
Крапивница, по мнению врачей, является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, с которым сталкиваются пациенты по всему миру. Это состояние характеризуется появлением зудящих высыпаний, которые могут возникать внезапно и исчезать так же быстро. Врачи отмечают, что крапивница может быть вызвана различными факторами, включая аллергические реакции, стресс, инфекции и даже некоторые медикаменты.
Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как хроническая форма заболевания может значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачам важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию. Кроме того, профилактика и избегание триггеров играют ключевую роль в управлении этим заболеванием. В целом, крапивница требует комплексного подхода и внимательного отношения со стороны медицинских работников.
Эпидемиологические особенности крапивницы
Крапивница — распространенная во всем мире болезнь, которая встречается чаще, чем регистрируется.
Каждый третий человек хоть раз в жизни имел проявления острой крапивницы.
В среднем распространенность крапивницы составляет 0,05-0,5%
Хроническая форма встречается в 10% случаев, чаще всего ее выявляют у женщин 30-40 лет — около 30%.
Среди детей и подростков — 2,1-6,7%.
Заболевание не зависит от возраста, но преимущественно проявляется в возрасте от 23 до 40 лет.
Как выглядит крапивница у детей и взрослых: фото
Традиционно считается, что в раннем возрасте хроническая крапивница встречается редко, хотя исследования последних лет в России свидетельствуют об обратном.
У больных с атопией повышена вероятность появления острой крапивницы. Симптомы крапивницы имеют 16,2% детей с атопическим дерматитом в возрасте до 3 лет, а у 50% детей с острой крапивницей наблюдаются проявления других аллергических заболеваний.
Хотя уртикария с одинаковой вероятностью может поразить и взрослого, и ребенка, из-за ускоренного обмена веществ и усиленной работы потовых желез, детская крапивница развивается быстрее и протекает тяжелее.
От чего бывает крапивница
Группы риска:
- Люди, склонные к аллергии и атопическому дерматиту в частности;
- Маленькие дети до 2-3 лет;
- У женщин повышен риск появления заболевания на нервной почве.
Ниже перечислены основные факторы риска, способные спровоцировать возникновение заболевания
| Фактор | Описание |
| Лекарственные средства |
Одна из самых распространенных причин. Реакцию могут вызывать антибиотики (пенициллин, серосодержащие), обезболивающие (аспирин, ибупрофен). На заметку: иногда крапивница может появиться после завершения курса приема препаратов |
| Продукты питания (пищевая крапивница) |
Иногда реакция на некоторые продукты может проявить себя в виде острой крапивницы. Продукты:
|
| Укусы и ужаления насекомых | Зачастую являются причиной возникновения острой формы болезни (особенно ужаления ос и пчел). Сыпь сохраняется довольно долго. |
| Контакт с некоторыми веществами | Это могут быть: бытовая химия, шерсть животных, |
| Контакт с растениями | В этом случае изначально возникает контактный дерматит, который при отсутствии правильного лечения может перейти в уртикарию. |
| Физическая крапивница |
Вызывается конкретным физ. воздействием:
Также существует понятие уртикарный дермографизм как реакция кожи на механическое воздействие, после которого на ней появляются стойкие выступающие полосы |
| Бактериальные и вирусные инфекции | Эти разновидности заболеваний увеличивают возможность появления крапивницы |
| Эмоциональное состояние, стресс | Довольно частая причина возникновения крапивницы. |
| Другое | В подавляющем большинстве случаев причины возникновения уртикарии так и остаются не определенными. Предполагается, что крапивница в этом случае имеет аутоимунную природу |
Крапивница, или уртикария, вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого заболевания. Многие отмечают, что симптомы, такие как зудящие высыпания и отеки, могут значительно ухудшать качество жизни. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как им удалось справиться с приступами, используя антигистаминные препараты и изменения в диете. Однако, несмотря на доступные методы лечения, многие все еще сталкиваются с рецидивами, что вызывает чувство беспокойства и неопределенности. В социальных сетях можно встретить советы и рекомендации от тех, кто прошел через подобные испытания, что создает ощущение поддержки и единства среди страдающих от этого недуга. Важно отметить, что для многих крапивница становится не только физической, но и эмоциональной проблемой, требующей комплексного подхода к лечению и понимания со стороны окружающих.
Классификация крапивницы
Необходимо учитывать, что единой признанной во всем мире классификации крапивницы нет.
Традиционно эту болезнь подразделяют по длительности течения, вероятным этиологическим факторам и патогенетическим механизмам.
По длительности течения
- острая крапивница (сыпь держится до 6 недель);
- хроническая крапивница (сыпь держится более 6 недель, элементы могут возникать почти ежедневно или иметь рецидивное течение, а свободные от сыпи периоды составляют от нескольких дней до нескольких недель).
Классификация S. Fineman
Была предложена в 1988 году, на сегодня наиболее полно отображает этиопатогенетические характеристики крапивницы.
Основная на иммунологических факторах:
- цитотоксического типа,
- анафилактического типа;
- иммунокомплексного типа (аутоиммунная крапивница).
Анафилактоидная:
- вызвана агентами, высвобождающими гистамин;
- аспирин-зависимая.
Физическая крапивница:
- Механическая
- дермагрофическая,
- вызванная давлением,
- вибрационная;
- Температурная
- тепловая контактная,
- холодовая контактная;
- Под действием других факторов
- солнечная (у/ф облучение),
- вызванная физ. усилием.
Особые формы уртикарии:
- холинергическая;
- адренергическая;
- контактная;
- аквагенная;
- медикаментозная;
- наследственная холодовая крапивница.
Идиопатическая — уртикария, причины которой не установлены.
По степени тяжести
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая.
У одного пациента может быть несколько типов болезни. Крапивница бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо болезни.
Формы хронической и острой крапивницы
| Форма | Фотография и описание |
| Холинергическая форма (генерализованная тепловая крапивница) |
Чаще всего наблюдается среди подростков и молодых людей. Проявление Проявляется в виде приступов. У больного на фоне выраженного потоотделения внезапно появляются зуд, мелкие (1-5 мм) уртикарии с гиперемией по краям, которые локализуются на верхней половине туловища, лице, шее, руках. Особенности Крапивная сыпь часто сливается и имеет генерализированный характер. В тяжелых случаях может возникнуть приступ бронхиальной астмы, который продолжается от нескольких минут до нескольких часов. Следующий приступ возникает не ранее 24 часов. Этиологическими факторами выступают:
Особенно опасен этот вид заболевания при беременности. |
| Солнечная форма |
Редко встречается. Проявление Типичная сыпь появляется через несколько минут после у/ф облучения и в среднем исчезает через 3-4 часа. Причины Возникновение заболевания связано с генетическим дефектом метаболизма порфирина у больных. Этот дефект приводит к фотоактивации иммунной системы. Системные реакции возникают редко. |
| Аквагенная форма |
Редкое заболевания. Высыпания возникают после контакта с водой любой температуры. |
| Вибрационная форма | Встречается очень редко.
Механизм развития связан с действием вибрации непосредственно на проницаемость сосудов. Возможны системные реакции. Типичен наследственный характер и развитие болезни в детстве. |
| Холодовая форма | Не относится к физическим крапивницам.
Причины Сыпь появляется в результате действия холодного, особенно влажного воздуха, воды или пищи. Проявление Отек верхних ротовых путей отмечается очень редко, но могут быть системные реакции в виде головной боли, рвоты, коллапса, тахикардии, а также крапивная лихорадка. Больным с этой формой крапивницы опасно купаться в холодной воде. |
| Тепловая форма | Встречается реже, чем холодовая.
Признаки проявляются под действием горячей воды (40-45 ° С), обычно летом, в сильную жару. Механизм ее развития до конца не выяснен. |
| Стойкая папулезная крапивница | Причины
Развитие заболевания связано с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (блохи, вши). Проявление Проявляется возникновением на пораженной коже в местах укуса воспалительных папул с тенденцией к распространению. |
Симптомы крапивницы
Симптомы уртикарии могут длиться от нескольких минут до месяцев и даже лет. Они ярко выражены и легко определяются визуально.
Зуд
Является начальным симптомом крапивницы, вслед за которым появляются высыпания. Часто усиливается к вечеру.
Читайте также:
Розовые или красные волдыри
Напоминают следы от крапивы или укусов комаров.
Могут появляться на любом участке тела, менять форму и местоположение, исчезать и появляться в течение небольших периодов времени. Размер их составляет от 1 до 5 мм.
Волдыри бывают маленькими и круглыми, в форме кольца или большой и случайной формы, последние могут достигать размера до 20 см. Обычно окружены небольшой областью красной кожи (гиперемия кожных покровов).
При надавливании белеют.
Опасные симптомы
Заболевание может вызывать отек верхних дыхательных путей. Срочное медицинское вмешательство требуется, если наблюдается:
- Понижение артериального давления.
- Отек верхних дыхательных путей и языка.
- Нарушение дыхания.
Крапивница у детей: симптомы в фото
Особенности протекания
В детском возрасте, а также при различных состояниях организма (беременность), это заболевания имеет свои особенности.
-
Читайте также:
Разновидности крапивниц у детей не отличаются от встречающихся у взрослых. Однако заболевание у детей и при беременности носит более тяжелый и генерализированый характер.
Возможно также возникновение крапивной лихорадки и такой формы заболевания, как гигантская крапивница, которая характеризуется большей продолжительностью клинических симптомов.
Жить здорово. От чего мы чешемся
Диагностика
Диагностика физических разновидностей уртикарии включает:
- сбор анамнеза;
- физикальное обследование;
- лабораторные исследования.
В случае острой аллергической уртикарии правильный диагноз чаще всего не вызывает затруднений, значительно труднее определить ее форму . Важнейшим является тщательный сбор анамнеза и осмотр больного. Именно анамнез позволяет установить или заподозрить этиологический фактор крапивницы.
Верификацию физических форм крапивницы можно проводить только после отмены Н1-антигистаминных препаратов в течение 48 часов.
Обязательные лабораторные исследования:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- кровь на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ инфекцию;
- копрограмма.
Аллергологическое обследования:
- аллергологический анамнез (включая фармакологический и пищевой) тест уколом (рrick-test) и скарификационные кожные тесты с бытовыми, пыльцевыми,
- эпидермальными, грибковыми и бактериальными аллергенами;
- исследование крови методом имуноферментного анализа на содержание общего IgE, а также специфические IgE к аллергенов различных групп;
Обязательные инструментальные исследования:
- велоэргометрия;
- при идиопатической неуточненной дерматографической крапивнице проводят ультразвуковое исследование, фиброэзофагогастродуоденоскопию, электрокардиографию.
Посещение специалистов:
- обязательно — аллерголог;
- дополнительно — гинеколог, ревматолог, стоматолог, отоларинголог, паразитолог, эндокринолог, онколог и др. по показаниям.
Дифференциальная диагностика
Основывается на:
- скорости развития;
- провоцирующих факторах;
- длительности существования;
- диагностических тестах.
Имея все эти данные несложно различать разновидности крапивниц между собой, а также похожие на нее болезни:
- Уртикарный васкулит (ангиит). Волдыри при васкулите отличаются наличием уплотнений и усиленной пигментацией. Также они сохраняются на коже более длительное время, чем при крапивнице (24 часа). Заболевание чаще проявляет себя жжением и болезненностью, чем на зудом.
- Пигментная крапивница (мастоцитоз). Эта разновидность проявляется высыпаниями на коже в виде мелких бурых округлых пятен несколькими выпуклыми папулами. Феномен трения Унны-Дарье — характерная особенность заболевания — если потереть пятна, через несколько минут можно будет наблюдать их набухание и покраснения, сопровождающиеся зудом.
Лечение крапивницы у детей и взрослых
В большинстве случаев уртикария не требует лечения и проходит сама по себе через некоторое время.
Лечение острых форм должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, диетотерапию, элиминационные мероприятия.
Таблетки, мази и другие средства
Применяются такие группы препаратов:
- Системные стероиды — наиболее сильная группа, которая подавляет иммунный ответ.Применяют инъекционные и наружные формы (Дипроспан, Адвантан, Акридерм).
- Антигистамины — обладают значительным противовоспалительным эффектом, особенно антигистаминные 3 поколения при крапивнице (Дезлоратадин), антигистамины 1 и 2 поколений (Ксизал, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Эриус);
- Антагонисты рецепторов лейкотриенов (Зафирлукаст).
- Иммуномодуляторы — повышают стойкость организма (Галавит).
- Сорбенты (Энтеросгель, Полисроб).
- Десенсибилизирующие средства (глюконат кальция).
- Местные противовоспалительные средства (Цинковая мазь).
Отдельно стоит выделить плазмаферез, как механический метод исключения аллергенов из организма.
Первая помощь ребенку при возникновении острой формы крапивницы должна включать первые три группы препаратов.
Лекция П.В. Колхир «Новые перспективы в диагностике и лечении крапивницы и ангиоотека»
Лечение крапивницы народными средствами
Лечение крапивницы народными средствами не рекомендуется при ее острой и распространенной форме.
Средства для уменьшения зуда
Лучшее местное средство – холодный компресс на пораженный участок кожи.
Такая процедура помогает сузить сосуды и уменьшить выработку гистамина — это в свою очередь уменьшает отек, снимает воспаление и зуд.
- Заверните кубики льда в ткань. Помещайте на пораженные участки кожи на 10 мин. 3-4 раза в день;
- Аналогичным действием обладают прохладный душ или ванна
Примечание: никогда не кладите лед прямо на кожу.
Пищевая сода
Является еще одним популярным средством от крапивницы. Ее противовоспалительные свойства помогают уменьшить воспаление и снять зуд.
- Добавьте 0.5 — 1 чашки соды в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте в течение 20-30 минут.
- Как альтернатива, смешайте в миске 2 ст. л. соды с теплой водой до получения густой пасты. Нанесите пасту на пораженный участок и оставьте на 10 мин. После смойте теплой водой.
Яблочный уксус
Также поможет уменьшить воспаления и скорее восстановить здоровую кожу.
- Добавьте две чашки уксуса в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте ее 15 — 20 минут один раз в день.
- В качестве альтернативы, разведите яблочный уксус с равным количеством воды и промывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.
- Вы можете также смешать 1-2 чайные ложки уксуса в стакане воды. Добавьте немного лимонного сока и меда для улучшения вкуса. Пить три раза в день.
Овсянка
Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами — успокоит зуд и поможет быстрому заживлению кожи.
- Смешайте 1 ст. пищевой соды и 2 ст. овсяной крупы. Добавьте эту смесь в ванну, наполненную теплой водой. Хорошо размешайте и принимайте ванну 15 минут. Наслаждайтесь ээтой успокаивающей процедурой 2 раза в день, пока ваше состояние не улучшится.
- Смешайте 2 ст. овсяной муки, 2 ст. л. кукурузного крахмала и достаточно воды, чтобы получилась густая паста. Нанесите пасту на пораженные участки кожи и оставьте на 15 — 20 мин. Смойте теплой водой. Используйте это средство 1 раз в день.
Крапива
Эффективное народное средство, она обладает вяжущими, кровоочищающими и противоспалительными свойствами.
- Добавьте 1 ст. л. листьев сушеной крапивы в стакан с горячей водой. Накройте крышкой и заваривайте в течение от 10 до 15 минут. Процедите и добавьте немного меда. Пить чай 2-3 раза в день, пока состояние не улучшится.
Алое вера
Безопасное, легкодоступное и эффективное средство. Вы можете использовать его, не беспокоясь о передозировке.
Возьмите толстый лист алое, снимите кожицу и нанесите гель на пораженные участки.
Эта процедура поможет охладить кожу, уменьшить отек и зуд. К тому же, гель Алое создает защитную пленку на коже, обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами, что поможет избежать заражения, если вы сильно расчесали кожу.
Успокоительные средства
Стресс является одной из причин появления крапивницы. Следует принимать настойки и отвары трав, обладающих седативными свойствами: валерианы, боярышника, ромашки, мяты.
Особенности питания и образа жизни с крапивницей
При этой болезни показано гипоалергенное меню (стол №5), которое предусматривает нормальное потребление углеводов и белков, с некоторыми ограничениями жиров.
Ответы на вопросы
Почему крапивница обостряется вечером и ночью?
Хроническая крапивница характеризуется длительным течением. Высыпания обильнее в вечернее и ночное время — это связано с суточными ритмами выработки гистамина.
Вопрос-ответ
От чего чаще всего бывает крапивница?
Острая крапивница чаще всего является формой пищевой или лекарственной аллергии. Это аллергическая реакция организма на какой-либо внешний раздражитель (лекарственные препараты, продукты питания, укусы насекомых, бытовая химия и косметические средства).
К какой группе заболеваний относится крапивница?
Крапивница (от лат. Urtica – крапива) – группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков.
Какой вирус провоцирует крапивницу?
Среди инфекционных агентов чаще всего провоцируют крапивницу: вирус Эпштейна-Барра, такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, паразиты.
Какие паразиты вызывают крапивницу?
Паразиты сами по себе не вызывают крапивницу, но продукты их жизнедеятельности провоцируют нежелательную реакцию тучных клеток. Лямблии и гельминты также могут поражать печень и желчные протоки. Для дифференциальной диагностики хронических крапивниц проводят провокационные пробы: холодовая проба.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь выявить и избегать триггеров, которые могут провоцировать крапивницу. Это могут быть определенные продукты, лекарства, стресс или физические нагрузки. Ведение дневника симптомов поможет вам определить, что именно вызывает обострение.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Крапивница может быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильного управления состоянием.
СОВЕТ №3
Используйте антигистаминные препараты, которые могут помочь облегчить зуд и уменьшить высыпания. Однако перед началом приема любых медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Соблюдайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить вероятность возникновения аллергических реакций.
