Лёгочное кровотечение считается одним из самых опасных состояний у человека. Это связано с возможными осложнениями, связанными как с потерей циркулирующего объёма крови, так и с возможным затруднением дыхания вследствие нарушения диффузного обмена кислорода в альвеоцитах. В этой статье описывается современный алгоритм неотложной помощи при лёгочном кровотечении, главные его признаки и методы профилактики его осложнений.
Что это такое?
Лёгочное кровотечение – это выделение крови из сосудистого русла лёгких. Оно относится к внутренним и может быть первичным и вторичным.
Первичные кровотечения возникают из-за механической травмы сосуда. То есть сосудистая стенка под влиянием какого-то фактора (прокол, удар, давление) повреждается и это приводит к резкому кровоизлиянию.
Вторичные появляются вследствие размозжения сосудистой стенки из-за заболевания (сахарный диабет, туберкулёз, пролежни, пневмония). Такое состояние обычно сопровождается постепенным увеличением объёма кровопотери. Особенно часто встречается кровотечение при раке лёгких,. когда человеку уже практически ни чем не поможешь и есть возможность только облегчать состояние больного путём откачивания излишков крови из плевральной полости.
[sc name=”info” text=”Стоит отметить, что вторичное кровотечение не так опасно как острое. Это связано с адаптацией организма к постоянной потере какой-то части крови (эффект «донора»).” ]
В любом варианте такой вид кровотечения опасен и требует срочного медицинского вмешательства.
Врачи подчеркивают, что лёгочное кровотечение требует немедленных действий для предотвращения серьёзных последствий. Первым шагом является успокоение пациента, так как паника может усугубить состояние. Важно обеспечить доступ свежего воздуха и при необходимости приподнять верхнюю часть тела, чтобы облегчить дыхание. Если кровотечение обильное, необходимо вызвать скорую помощь, не откладывая. Врачам также важно оценить источник кровотечения: это может быть связано с травмой, инфекцией или другими заболеваниями. В таких случаях применение холодных компрессов на грудную клетку может помочь уменьшить отёк и кровотечение. Важно помнить, что самостоятельные попытки остановить кровотечение могут быть опасны, поэтому профессиональная медицинская помощь является обязательной.
Симптомы
Признаки лёгочного кровотечения являются достаточно специфичными и поэтому их сложно не заметить.
Признаки лёгочного кровотечения:
- острое начало;
- выделение из ротовой полости крови;
- ощущение боли за грудиной (внутри грудной клетки, чувство кипения);
- симптомы поражения сердца (ишемические боли, тахикардия, одышка);
- хрипы при аускультации.
Для подтверждения кровотечения применяют рентгенографию, на которой пятнистые затемнения в лёгких.
В зависимости от транспортабельности больного с учётом массивности лёгочного кровотечения, алгоритм неотложной помощи оказывается либо на месте, либо в РБ (районной больнице). В любом случае медицинские работники должны сразу обеспечить больному доступ к кислороду и начать вводить растворы, восстанавливающие объём циркулирующей крови.
Читайте также:
Лёгочное кровотечение — это серьёзное состояние, требующее немедленного вмешательства. Первые меры, которые необходимо предпринять, могут спасти жизнь. Важно успокоить пациента и обеспечить ему покой. Если кровотечение обильное, рекомендуется посадить человека в полусидячее положение, чтобы снизить давление в лёгких и облегчить дыхание. Необходимо вызвать скорую помощь, так как профессиональная медицинская помощь крайне важна. Если у пациента есть возможность, стоит дать ему немного воды, чтобы предотвратить обезвоживание. При наличии видимых признаков шока, таких как бледность или потливость, следует укрыть человека тёплым одеялом. Помните, что самостоятельные попытки остановить кровотечение могут быть опасны, поэтому лучше доверить это врачам.
Лёгочное кровотечение или кровохарканье?
На практике отличить начавшееся кровотечение от кровохарканья практически невозможно. Только наблюдение за пациентом может помочь правильно диагностировать состояние.
[sc name=”info2″ text=”Считается, что потеря крови в объёме 15 мл в течение часа – это кровохарканье. Большее количество уже является кровотечением.” ]
Каждый медицинский работник имеет представление о том, что такое лёгочное кровотечение, какая необходима неотложная помощь.
Алгоритм действий любого звена медицинского персонала изучается, постоянно повторяется и отрабатывается во всех отделения любой больницы.
Так как это всё такие острое неотложное состояние профессорами медицины был изобретён специальный алгоритм, соблюдая который можно не только спасти человеку жизнь, но и предотвратить возникновение осложнений.
Алгоритм действия при подозрении на лёгочное кровотечение:
- вызвать врача, скорую помощь, медицинскую сестру (в зависимости от ситуации);
- сидячее положение, покой;
- при кровопотере больше 500 мл, необходимо срочно ввести 10 мл 10% раствора кальция или натрия хлорид;
- желательно обеспечить доступ к вене, для быстрого введения лекарственных средств при необходимости;
- внутривенно ввести любую кровозаменяющюю жидкость, объёмом в 2 раза больше потерянной;
- внутримышечное введение 0,3% раствора Викасола в размере 5 мл;
- Новокаин 10 мл + Атропин 0,5 мл внутривенно;
- Витамин С (аскорбиновая кислота) 5 мл 10% внутривенно (сейчас сложно найти такую дозировку, поэтому 6 мл 5% будет достаточно);
- при резко выраженном кашлевом рефлексе необходимо применить наркотические противокашлевые средства – Кодеин или Дионин по 0,02 г. Можно использовать 1% Промедол в объёме 0,5 мл внутривенно.
- Изучение алгоритма неотложной помощи при лёгочном кровотечении по видео является лучшим обучающим методом для медицинских работников и студентов медицинских ВУЗов и колледжей.
[sc name=”info” text=”Не стоит затягивать обращение за помощью при подозрении на такое кровотечение, ведь несвоевременное оказание лечения может спровоцировать осложнения.” ]
Главным и самым опасным является массивная аспирация кровью, когда человек может просто захлебнуться. При длительной и постоянной потере крови может развиться гиповолемический шок, первым признаком которого является падение артериального давления!
Вопрос-ответ
Какая неотложная помощь нужна при легочном кровотечении?
Больному необходимо обеспечить полный физический покой. Необходимо усадить больного в кровати в полусидячем положении с наклоном в пораженную сторону для того, чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое. На пораженную половину грудной клетки кладут пузырь со льдом.
Как остановить легочное кровотечение?
Лечение легочного кровотечения. Пациенту назначается покой, придается полусидячее положение, накладываются венозные жгуты на конечности. Для удаления крови из просвета трахеи проводится трахеальная аспирация. При асфиксии требуется экстренная интубация, отсасывание крови и ИВЛ.
-
Читайте также:
Как понять, что легочное кровотечение?
Во время легочного кровотечения при кашле появляется ощущение сдавления за грудиной, чувство удушья, и затем с характерным клокотанием изо рта выделяется алая пенистая кровь без сгустков. Промедление в этих случаях недопустимо – больных даже с небольшим кровохарканьем следует срочно госпитализировать в стационар.
Советы
СОВЕТ №1
При возникновении лёгочного кровотечения немедленно успокойте пострадавшего. Стресс и паника могут усугубить ситуацию, поэтому важно создать спокойную атмосферу и объяснить, что помощь уже в пути.
СОВЕТ №2
Постарайтесь определить источник кровотечения. Если возможно, попросите пострадавшего кашлять, чтобы выяснить, есть ли кровь в мокроте. Это поможет медицинским работникам быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №3
Не давайте пострадавшему пить или есть, так как это может затруднить диагностику и лечение. Лучше всего дождаться приезда скорой помощи или врачей, чтобы они могли оценить состояние пациента и принять необходимые меры.
СОВЕТ №4
Если пострадавший теряет сознание или у него возникают проблемы с дыханием, немедленно начинайте проводить реанимационные мероприятия, если вы обучены этому. Важно действовать быстро и уверенно, пока не прибудет медицинская помощь.
