При каком гемоглобине делают переливание крови: показания гемоглобина

Больному переливают кровь, если его состояние оценивается, как критическое. Одним из показателей такого состояние может быть падение гемоглобина ниже 65 г/л. При таком гемоглобине переливают кровь. Резко упасть до такой отметки гемоглобин может во время проведения сложных операций, сопровождаемых кровопотерями и большими повреждениями тканей.

Показания к проведению гемотрансфузии

Показания могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным показаниям относят обширные кровопотери, травматический шок, большие повреждения тканей при проведении тяжелых операций. Остальные показания – относительные. Среди них – анемия, тяжелая интоксикация, кровотечения, нарушения свертываемости крови, падение иммунитета, воспалительные процессы с плохой регенерацией тканей, отравления, в том числе ядовитыми веществами. Если уровень гемоглобина в крови упал ниже 65 г/л, это считается тяжелой стадией и показанием к проведению гемотрансфузии (переливание крови).

Важно!

При кровопотере более 1 литра при родах также проводят переливание крови.

Причины падения гемоглобина ниже 65г/л:

• большая потеря крови из-за травм, при операциях, в родах, кровотечения в гинекологии и по другим причинам;
• онкология;
• инфекционные заболевания хронического типа в разных органах;
• гематологические заболевания, при которых быстро разрушаются эритроциты;
• предрасположенность, связанная с генетикой.

Врачи подчеркивают, что переливание крови является важной медицинской процедурой, которая применяется при определенных показаниях уровня гемоглобина. Обычно, если уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л, это может служить основанием для проведения переливания, особенно если у пациента наблюдаются симптомы анемии, такие как слабость, головокружение или одышка. В некоторых случаях, например, при хирургических вмешательствах или тяжелых травмах, врачи могут рекомендовать переливание даже при более высоких значениях гемоглобина, если состояние пациента требует этого. Однако решение о необходимости переливания всегда принимается индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы врачи тщательно оценивали риски и преимущества данной процедуры, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения.

Низкий гемоглобин – что делать?

Процедура переливания крови

Гемотрансфузию проводят по этапам в установленном порядке, несоблюдение порядка чревато различными осложнениями, заражением пациента и даже летальным исходом. Перед проведением процедуры врач обязан определить показания к переливанию и оценить противопоказания, если они есть. Если пациент находится в сознании может понадобиться письменно разрешение на проведение процедуры.

Этапы проведения переливания:

• врач собирает данные о ранее проведенных переливаниях и появившихся осложнениях;
• выявляют у пациента группу крови и резус-фактор для подбора донорского материала, проверка проводят дважды в лаборатории и отделении для исключения ошибок. Должно быть совпадение по обоим параметрам;
• подбирают переливаемую кровь и оценивают ее в несколько этапов. Проверяют на внешний вид и герметичность упаковки, наличие сгустков. Далее изучают данные по донору, сверяют номер и дату заготовки, сроки годности и прочее;
• обязательно проводят пробы на личную совместимость, когда сыворотка крови пациента и донора смешивается на стекле;
• проба на совмещение по резус-фактору;
• больному вводят по 25 мл компонентов донорской крови три раза под наблюдением через примерно 3-х минутный интервал. Если самочувствие у пациента не ухудшилось, то можно переходить к переливанию;
• донорскую эритроцитарную массу вводят пациенту со скоростью 40-60 капель в минуту, процедура проходит под контролем состояния больного;
• часть донорской крови сохраняют вместе с образцами крови больного в течение около 48 часов для проведения исследований в случае появления осложнений после переливания;
• в течение суток состояние пациента контролируют в стационаре, непосредственно после процедуры больному положено лежать не менее 2-х часов.

Последствия переливания крови для поднятия гемоглобина

Главная позитивная сторона процедуры – быстрое восстановление пациента после интоксикаций, излечение от анемии и отравлений, повышение уровня гемоглобина. Отрицательные последствия переливания – возможное появление осложнений. Предвидеть все осложнения при переливании очень сложно, т.к. организм каждого человека может совершенно непредсказуемо отреагировать на гемотрансфузию. Условно возможные осложнения принято делить на три группы: механические, реактивные состояния и осложнения, связанные с инфекционными заболеваниями.

К механическим осложнениям относят:

• неправильное слишком быстрое введение чужеродных сред в организм, вызывающее расширение сердца;
• попадание частиц воздуха в систему переливания крови, вызывающее эмболию;
• закупоривание сосудов из-за попадания в них тромбов;
• неправильно функционирование органов в результате попадание в них тромба.

Реактивные последствия гемотрансфузии:

• гемолитические виды шока могут возникнуть, если использовалась кровь плохо совместимая по антигенам;
• посттрансфузионное шоковое состояние, вызванное донорской материалом плохого качества, т.е. с токсинами, микроорганизмами, разрушенными клетками и прочим;
• анафилактический шок в результате развития аллергических реакций;
• цитратный шок при использовании крови с консервантами;
• повышение температуры тела после гемотрансфузии.

Как стать донором крови: правила и условия сдачи крови на донорствоДонорство крови и ее компонентов в современной медицине — абсолютно безопасный для здоровых людей процесс,…

Осложнения, связанные с инфицированием, происходят из-за того, что в первые полгода хранения донорской крови многие инфекции при тестировании не выявляются сразу, даже если они уже присутствуют. Поэтому тесты нужно проводить дважды, второй раз после выдержки крови в течение полгода. Результаты обоих тестов должны быть отрицательными. В случае, если требуется срочно переливать кровь для поднятия гемоглобина, но донорский материал не был выдержан в течение 6 месяцев, может наступить заражение малярией, сифилисом, гепатитами, ВИЧ и другими инфекциями.

Важно!

Всем пациентам, которым проводили переливание крови, желательно сдать анализы на основные инфекции, такие как ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Не смотря на все меры, принимаемые для недопущения переливания непроверенной донорской крови, все же есть небольшая вероятность заражения. Поэтому сдавать анализ лучше не менее двух раз в течение года: первый раз через полгода, затем еще раз через полгода, чтобы прошли все сроки инкубационного периода, когда анализы уже не покажут ложно отрицательный результат.

Переливание крови – это важная медицинская процедура, которая может спасти жизнь пациента. Одним из ключевых факторов, определяющих необходимость в переливании, является уровень гемоглобина. Обычно, если гемоглобин падает ниже 70 г/л, врачи рассматривают возможность переливания, особенно если у пациента наблюдаются симптомы анемии, такие как слабость, головокружение или одышка. Однако в некоторых случаях, например, при хронических заболеваниях или у пожилых людей, порог может быть повышен до 80-90 г/л. Важно учитывать не только уровень гемоглобина, но и общее состояние пациента, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Каждый случай индивидуален, и решение о переливании принимает врач на основании комплексной оценки.

Гемоглобин 50,переливание крови

Переливание крови при низком уровне гемоглобина детям

Новорожденным делают переливание при гемолитической анемии, т.е. несовместимости крови матери и ребенка. В этом случае младенец при рождении может быть недоношенным, возможно появления желтушки в сильной степени или рождение ребенка с отеком.

Методика переливания крови по группам: схемаПроцесс гемотрансфузии донора реципиенту довольно распространенный, имеющий колоссальный терапевтический эффект….

Для детей процедура переливания показана также при лейкемии, кровопотерях, хирургических операциях и других опасных состояниях. При гемотрансфузии детям удается убрать лишний билирубин и нормализовать показатели эритроцитов. Поскольку гемотрансфузия является сложной и опасной процедурой и несет риск заражения такими болезнями, как ВИЧ и гепатиты, детям при переливании используют эритроцитарную массу. Только врач определяет необходимость процедуры и ее частоту. Схема проведения переливания для детей не отличается от схемы, предписанной для взрослых.

https://youtube.com/watch?v=R4Wbcs_F4i0

Противопоказания к гемотрансфузии

Абсолютными противопоказаниями к переливанию являются острое состояние сердечнососудистой недостаточности, сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких, инфаркт миокарда.

Важно!

Врач может провести переливание даже при наличии противопоказаний, если процедура может спасти жизнь пациента.

Относительные противопоказания гемотрансфузии:

• тромбозы и эмболии;
• тяжелые расстройства мозгового кровообращения;
• септический эндокардит;
• пороки сердца;
• миокардиты и миокардиосклерозы с недостаточностью кровообращения;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• тяжелые функциональные нарушения печени и почек;
• бронхиальная астма, поливалентная аллергия;
• туберкулез;
• ревматизм, особенно с ревматической пурпурой.

Гемотрансфузия – сложная процедура с множеством противопоказаний, вызывающая в отдельных случаях возможные осложнения. Переливание назначают, если уровень гемоглобина падает ниже 65 г/л. Гемотрансфузия может спасти жизнь человека в критической ситуации, поэтому несмотря на все возможные минусы процедуры, ее до сих пор используют для взрослых и детей. Для профилактики осложнений нужно строго соблюдать все этапы подготовки к переливанию, особенно индивидуальную совместимость и совместимость по резус-фактору.

Вопрос-ответ

При каком уровне гемоглобина показано переливание крови?

В настоящее время существуют две тактики: рестриктивная, при которой переливания донорских эритроцитов проводят при содержании гемоглобина менее 70 г/л, поддерживая его в пределах 70–90 г/л, и либеральная – переливания эритроцитов осуществляют при содержании гемоглобина менее 100 г/л.

Какой уровень гемоглобина требует переливания железа?

Гемоглобин (Hgb) < 7 г/дл или Hgb < 9 с сопутствующим кардиопульмональным заболеванием. Тяжелая или продолжающаяся кровопотеря.

При каких показателях гемоглобина вливают кровь?

При хронической анемии, обусловленной каким-либо основным заболеванием, переливание показано при уровне гемоглобина менее 80 г/л, а не корригируемом патогенетической медикаментозной терапией, или при уровне гемоглобина менее 100 г/л и клинических проявлениях анемии.

Какое переливание крови показано при низком гемоглобине при онкологии?

При анемии, вызванной онкологическим заболеванием, переливают суспензию, насыщенную эритроцитами. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и подготовить его к курсу химиотерапии. Переливание суспензии эритроцитов показано и после химиотерапии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед плановым переливанием крови обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, действительно ли уровень гемоглобина требует вмешательства, и какие могут быть альтернативные методы лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы анемии, такие как усталость, слабость и головокружение. Если вы замечаете у себя эти признаки, не откладывайте визит к врачу для проверки уровня гемоглобина.

СОВЕТ №3

Знайте, что переливание крови обычно рекомендуется при уровне гемоглобина ниже 70 г/л, однако это значение может варьироваться в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Всегда следуйте рекомендациям вашего лечащего врача.

СОВЕТ №4

После переливания крови внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит своевременное реагирование на изменения в вашем здоровье.