Расслоение аорты: симптоматика и лечение

Аорта – крупнейший сосуд, носитель артериальной крови в организме человека. Любая патология в стенке этого органа может привести к смерти. Особенно опасно расслоение аорты, симптомы этого состояния возникают мгновенно и без своевременного лечения спасти человека не удается.

Строение и функции аорты

Этот крупнейший кровеносный сосуд берет свое начало в левом желудочке сердца, состоит из восходящей части, дуги, грудного и брюшного отделов (нисходящая часть). Устье сосуда также является началом большого круга кровообращения, который питает большую часть организма.

В стенке три слоя:

• интима (внутренний);
• медиа (средний слой с мышечными волокнами, наиболее мощный);
• адвентиция (наружный).

Расслоение аорты можно описать следующим механизмом: во внутренней оболочке образуются трещины, далее они углубляются в среднюю и наружную, создается аномальный просвет. В него устремляется кровь, под ее давлением трещина расширяется и формируется разрыв. Но есть и обратный процесс  – уплотнение аорты. Чем опасно это явление можно почитать здесь.

Врачи подчеркивают, что расслоение аорты является серьезным и потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Симптоматика включает в себя резкую боль в груди, которая может иррадиировать в спину, а также симптомы, такие как одышка и потеря сознания. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Врачи рекомендуют проводить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию для подтверждения диагноза. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от степени тяжести расслоения. Специалисты акцентируют внимание на необходимости регулярных обследований для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, чтобы минимизировать риск возникновения этого опасного состояния.

Расслоение аорты – причины, симптомы, диагностика, лечение – кратко

Предпосылки и симптомы заболевания

Этиология заболевания складывается из следующих факторов:

• атеросклеротические повреждения стенки сосуда;
• артериальная гипертензия;
• поражения соединительной ткани;
• травмы.

Существует еще классификация по анатомическому признаку. Ее принцип заключается в уровнях распространения. Самая простая и строгая – Стэнфордская, делит патологию на расслоение восходящей части (тип А) и нисходящей части (тип В).

Чаще поражается нисходящий отдел. Вариации расслоений включают отделение внутренней и средних

• оболочек друг от друга под действием:
• внутренней гематомы;
• надрыв интимы без гематомы;
• изъязвление атеросклеротической бляшки, приводящее к расслоению с гематомой.

Симптоматика заболевания

Расслоение аорты имеет четкие симптомы, причины вносят в них некоторые различия.
Зачастую, все начинается внезапно, с появления резкой жгучей боли в области сердца, иррадиирующей в межлопаточное пространство. Характерна миграция боли, это связано с распространением расслоения аорты.

Пациенты внезапно теряют сознание, это связано с нестерпимой болью. Потеря сознания может быть вызвана раздражением аортальных барорецепторов, закупоркой артерий, питающих мозг, тампонадой сердца (патологическим заполнением сердечных полостей кровью).

Патология часто сопровождается признаками инсульта, инфаркта миокарда, нарушением кровообращения спинного мозга.

Клинически у части больных наблюдается дефицит пульса, различаются показатели артериального давления на правой и левой руке более чем на 30 мм рт. Ст.

Аускультация сердца выявляет шум в области прикрепления 2 ребра к грудине справа, то есть аортальный. Постепенно развивается сердечная недостаточность, одышка вследствие выпота жидкости в полость плевры. При закупорке почечных артерий наблюдается олигурия, вплоть до анурии.

Расслоение аорты — это серьезное и потенциально опасное состояние, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Симптомы могут варьироваться от резкой боли в груди или спине до потери сознания. Многие пациенты описывают боль как “разрывающую”, что часто приводит к ошибкам в диагностике. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение критически важны для выживания. Врачи подчеркивают необходимость немедленного обращения за медицинской помощью при первых признаках расслоения. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести состояния. Современные методы, такие как эндоваскулярные процедуры, значительно улучшили прогноз для пациентов. Однако профилактика, включая контроль артериального давления и отказ от курения, остается ключевым аспектом в снижении риска развития этого заболевания.

Аневризма аорты. 🛏 Быстрое лечение аневризмы аорты. ЦЭЛТ

Дифференциальная диагностика

Расслоение аорты хоть и имеет патогномоничные симптомы, диагностика его может вызывать сложности.
Подозрение может вызвать любой человек с признаками резкой боли в груди, особенно если раньше он никаких жалоб не предъявлял. Резкие обмороки или боль в области живота, описываемая как «кинжальная», внезапная одышка, различия в АД – все это наталкивает на мысль о расслоении аорты.

Проведя осмотр больного, врач назначает ему ЭКГ, рентген органов грудной клетки, ЧПЭ, ангиографию.

На ЭКГ можно получить признаки ишемии и инфаркта миокарда, однако трактовать эти изменения можно по-разному. Дополнение к этому – проба на сердечные тропонины (КФК, ЩФ, ЛДГ 1,2) так же не даст конкретизации результата, потому что все показатели появляются в разное время.

Рентгенограмма ОГК выявит участок аневризмы (выбухания), а также наличие жидкости в плевральной полости.

КАГ – коронароангиография, это один из лучших методов диагностики патологии сосудов сердца. Минусом его является большой перечень противопоказаний и невозможность проведения вне специализированного стационара.

ЧПЭ – чрезпищеводная эхокардиография так же довольно информативный метод, но он становится доступным только при стабилизации состояния больного. Если вам нужен электрокардиограф, предлагаю купить или ознакомиться с правилами выбора этого аппарата – .

Густая кровь тоже может стать причиной расслоения аорты. Консультирует и лечит таких пациентов кардиохирург.

Лечение расслоения аорты

Расслоение аорты грозное заболевание. Симптомы, причины и очень сложное лечение четко это доказывают.

Госпитализируют таких больных строго в реанимационное отделение, где контролируют все жизненные показатели. Проводится интубация трахеи, постановка мочевого катетера, определяется группа крови. Вводят препараты, снижающие АД: В-адреноблокаторы или нитраты. Однако, применять только медикаментозное лечение нет смысла, состояние может ухудшиться в любую минуту.

Хирургическая операция включает в себя пластику аортального клапана, протезирование клапана, стентирование аорты. Все зависит от места расслоения.

После операции больной пожизненно получает лекарственную терапию, чаще всего это ß-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов иингибиторы АПФ. Диагностический контроль включает проведение ЭКГ и КТ или МРТ.

Прогноз, зачастую, неблагоприятный. 30% больных, а иногда и больше не доживают до госпитализации. Еще 30 % умирают в больнице. Виной этому тяжесть состояния.

Проходите своевременно обследования и лечение. Не игнорируйте прописанную терапию.

Аневризма брюшной аорты симптомы и причины. Кто в группе риска?

Вопрос-ответ

Какие симптомы при расслоении аорты?

При расслоении аорты основные симптомы включают резкую, колющую боль в груди или спине, которая может иррадиировать в шею, плечо или живот. Также могут наблюдаться симптомы, такие как одышка, потливость, головокружение, слабость, а в некоторых случаях — потеря сознания. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это состояние требует срочного лечения.

Как заподозрить расслоение аорты?

Диагностика. Расслоение начальных отделов аорты может быть определено при помощи трансторакальной или чреспищеводной ЭХО-КГ. Одним из наиболее достоверных методов диагностики всей аорты является аортография.

Каковы симптомы расслаивающей аневризмы грудной аорты?

Клиническая картина расслаивающей аневризмы аорты. При расслоении восходящего отдела аорты болевой синдром в грудной клетке может сочетаться с признаками инсульта (нарушение зрения, речи, возникновение парезов и параличей и др.). Также может встречаться наличие потери сознания, внезапной слабости или одышки.

Каково лечение расправленной аорты?

Обычно требуется экстренная операция на открытом грудном отделе для восстановления или замены первой части аорты, где начался разрыв. Расслоение обычно распространяется по всей длине аорты.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Расслоение аорты может проявляться резкой болью в груди или спине, которая может отдавать в плечо или челюсть. Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, атеросклероз или наследственные заболевания. Раннее выявление может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая расслоение аорты.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом возможные методы лечения и профилактики. В зависимости от степени расслоения аорты, могут быть рекомендованы как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Важно понимать все варианты и принимать обоснованные решения.