Билирубин – это компонент (пигмент), имеющий желтый (мутный или яркий) цвет, а порой и с зеленым оттенком. Его содержит не только желчь, но и кровь. Компонент является индексатором анализа на биохимическую реакцию: его уровень знакомит врачей с работой таких органов, как желчный пузырь (месторасположение подреберье с правой стороны) и печень. Его завышение говорит о нездоровье человека: нарушении оттока очищенной и свободной желчи.
Норма билирубина в крови
Количество, находящееся в крови этого пигмента, измеряется в следующей единице: µmol /мkмоль на один литр крови (µmol/L).
Показатели общего билирубина
Субъект | Общий бил-н |
Новорожденные (первое измерение в роддоме, обычно показатели высокие) | 25-192 µmol/L |
Младенцы на второй неделе жизни (показатели могут повышаться) | 29-212 µmol/L |
Младенцы после одного месяца (показатели значительно падают) | 8,1-20,05 µmol/L |
Женщины | 5,1-17,4 µmol/L |
Мужчины | 5,5-20,6 µmol/L |
Показатели прямого/связанного и непрямого/свободного билирубина в крови
Прямой компонент (связанный) – это желчь, переработанная железой внешней секреции (печенью). Непрямой компонент (свободный) – тот, который находится в кровотоке/желчи. Последний, уже может быть токсичным.
Показатели прямой (связанной) фракции выброса, должны быть примерно 25-27% от общего билирубина, а на непрямой выброс (свободный) приходится около 73-76%.
Общепринятые нормы
Субъект | Крайняя точка прямого бил-на | Крайняя точка непрямого бил-на |
Новорожденные (первое измерение в роддоме, обычно показатели высокие) | 0,6-10,1 µmol/L | 23,5-179,8 µmol/L |
Младенцы на второй неделе жизни (показатели могут повышаться) | 1-12,1 µmol/L | 26-197,1 µmol/L |
Младенцы после одного месяца (показатели значительно падают) | 0-5,1 µmol/L | До 16,4 µmol/L |
Женщины | 1,3-4,7 µmol/L | 3,3-12,05 µmol/L |
Мужчины | 1,7-5,1 µmol/L | 3,4-12,4 µmol/L |
Указанное количество является приемлемой в медицинских кругах нормой. Но повешенные цифры приводят к тому, что многие функции тех или иных органов нарушены. Зафиксированное повышение на 49,8 и более µmol/L считается болезненным нарушением и называется желтухой/гипербилирубинемией.
Повышенный уровень общего билирубина у взрослого может свидетельствовать о различных патологиях, что вызывает серьезные опасения у врачей. Специалисты отмечают, что билирубин — это продукт распада гемоглобина, и его увеличение может указывать на проблемы с печенью, желчными путями или кроветворением. Врачи предупреждают, что игнорирование этого симптома может привести к осложнениям, таким как желтуха, хронические заболевания печени или даже цирроз. Кроме того, высокий уровень билирубина может быть признаком гемолитической анемии, что требует немедленного вмешательства. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.
Причины повышенного прямого билирубина у взрослого
Из-за сбоя природного оттока желчи, последняя меняет свое направление: минуя ЖКТ, куда она отправлена для активизации работы системы, идет напрямую в кровоток человека.
Служить причинами могут:
- Воспалительное заболевание такого органа/железы, как печень (гепатиты, этиология вирусная/бактериальная/хроническая/аутоиммунная);
- гепатиты «A» и «B» при mononucleosis infectiosa;
- псевдо гепатиты (передозировка медикаментами, пагубно влияющими на орган, перерабатывающий желчь: противоопухолевые/гормональные/противовирусные/противотуберкулезные/противовоспалительные препараты);
- токсические отравления, приведшие к болезням печени;
- онкологические заболевания органов работающих с желчью;
- желчнокаменная болезнь/камни, образующиеся в самой желчи (холедохолитиаз/камни в желчных протоках, желчный перитонит, механическая желтуха/описторхоз, глистная инвазия);
- билиарный цирроз (признаками заболевания будет подмена родной тканевой структуры на фиброзную/волокнистую ткань);
Для любых нарушений в показателях основополагающими будут нарушения работы при оттоке желчи или закупоривание желчного пузыря.
Причины повышенного непрямого билирубина у взрослого
Повышение пигмента, прежде всего, происходит по причинам внешнего и внутреннего воздействия. А именно:
- болезнь Жильбера;
- синдром Криглера-Найяра;
- гипербилирубинемия новорождённых;
- заболевания, инфекционной этиологии (например, кишечная инфекция, вызванная бактериями Salmonella typhi, распространение инфекций посредством кровотока).
- врожденные анемии, разрушающего влияния;
- анемии, происхождения которых связывают с отравлением различными ядами (интоксикация);
- лекарственные/приобретенные гемолитические анемии (отравление препаратами);
- анемии, образованные в процессе развития других серьезных заболеваний (аутоиммунные);
Служит активной причиной и разрушение клеток (эритроцитов) в кроветворном пространстве. А также:
- несоблюдение рекомендаций по питанию (слишком жирная, пересоленная или законсервированная пища);
- систематическое употребление алкогольных, наркотических средств.
Повышенный уровень общего билирубина у взрослого может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Люди часто отмечают, что это состояние может быть связано с заболеваниями печени, такими как гепатит или цирроз, а также с нарушениями в желчевыводящих путях. Симптомы, сопровождающие повышение билирубина, могут включать желтуху, зуд кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Важно понимать, что игнорирование этих признаков может привести к серьезным осложнениям, таким как печеночная недостаточность. Многие специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинские обследования, чтобы своевременно выявить и устранить возможные причины повышения билирубина. Забота о здоровье и внимание к сигналам организма могут помочь избежать серьезных последствий.
Проблемы с печенью
В процессе выработки билирубина печень занимает одно из ведущих мест. При любых проблемах связанных с этой железой продуцирование и переработка желтого пигмента становится невозможной. При заболеваниях печени, указанных выше, имеют место быть такие симптомы, как: бессилие, кал молочно-белого цвета, боль в подреберье, бурый цвет выделений из мочевого пузыря, отрыжка, невозможность приема пищи с повышенным процентом жирности, боли впоследствии. В случаях гепатитов, причиной возникновения которых служат вирусы, больной подвержен жару/ознобу.
К проблемам с печенью относятся заболевания врожденного характера, а также заболевания, связанные с нарушениями в наследственном аппарате. К сожалению, при этом организм заведомо ущербен и испытывает явный недостаток в выработке биологических ферментов. Такое положение вещей служит причиной нестабильности уровня билирубина. Это сразу бросается в глаза при встрече с таким больным: явно проявляется желтушность кожи и склеры глаз.
Нарушение оттока желчи
При холелитиазе у больного проявляется следующая симптоматика:
- Мутно-желтый или лимонный цвет слизистых, а также кожных покровов;
- подвздошные боли правой стороны;
- вздутие живота, сопровождающееся проблемами с выделяемым стулом, соответственно, его белый окрас;
- зуд (слизистых покровов, кожи).
В случаях проблем с оттоком желчи повышается уровень уже отработанного/обезвреженного железой билирубина.
Разрушенные эритроциты являются следствием не совсем вылеченной желтухи. При таком положении вещей, красные кровяные клетки способствуют увеличению цифры свободного билирубина.
Заболевания, причины:
- интоксикация;
- анемия;
- гематомы обширного характера.
Нередко и последствия при отторжении чужеродных органов или реакция на чужеродную кровь при переливании, служат причинами.
Симптомы повышенного билирубина у взрослого человека
При повышенных цифровых данных билирубина симптоматика выражается довольно-таки усиленно. Все покровы окрашиваются в желтый цвет (как склеры, так и эпидермис). Видя такого человека люди говорят: «У него желтуха».
А также:
- слабость, мандраж в членах/бессилие;
- затуманенная память;
- торможение интеллектуальных возможностей;
- горький привкус во рту;
- признаки интоксикации;
- белые массы выделяемого кала;
- боль под ребром с правой стороны;
- рост объемов печени.
Самым явным показателем остается окрашивание склеры в лимонный цвет.
К какому врачу обращаться
Прежде всего, человек, заметивший у себя симптомы должен обратиться к врачу общей практики/терапевту. Врач произведет осмотр, оценит состояние печени (размеры). Терапевтом будут назначены все требуемые для такого случая анализы, дальнейшее обследование, по возможности лечение.
Также будет организовано перенаправление к другим специалистам. На нерешенные вопросы о симптомах ответит гастроэнтеролог. А такой специалист, как гематолог будет изучать состояние кроветворной системы.
Диагностика
В первую очередь – это анализ (развернутый, клинический) крови, который покажет точные цифры уровня билирубина. Также пациенту будут назначены анализы на диагностирование гепатитов (вирусной, бактериальной этиологии). Далее будут взяты печеночные пробы. Еще одним из способов диагностирования служит УЗИ, которое покажет общее состояние железы, вырабатывающей желчь, ее размеры, а также размеры и структуру желчного пузыря и желчных протоков.
Лечение
Обычно пациент получает то лечение, которое окажет воздействие на основной диагноз. Иными словами: если у пациента диагностировали непроходимость/закупоривание желчных путей, то лечению, прежде всего, будут подвержены именно эти пути, протоки. Если причиной повышения билирубина является опухоль, ликвидируют, прежде всего, ее и т.п.
При крайней степени назначают терапию, основанную на введении различных препаратов в кроветворную систему. А также очищение крови (плазмаферез).
У детей же, в первые дни появления на свет, наблюдается картина высокого билирубина. Эта проблема визуализируется даже невооруженным глазом, ведь кожные покровы изменяют свой естественный цвет. В таком случае эффективным способом лечения будет ультрафиолетовое облучение. Самых маленьких пациентов рекомендуют выкладывать под прямые солнечные лучи на несколько минут. Ультрафиолет способен превратить токсичный билирубин, в тот пигмент, который легко выводится даже из столь маленького организма.
Как снизить билирубин народными средствами
Народные средства очень популярны в домашних процедурах. Но для снижения такого пигмента, как билирубин, одних народных средств будет мало. Они могут быть лишь составляющими от общей терапии. Любая терапия длится от одной до трех недель.
Мята и ромашка
Лепестки аптечной ромашки, листья мяты соединяют один к одному (50 гр. каждого ингредиента), выпаривают на водяной бане, залив их стаканом воды. После настаивания в течение пары часов, прием осуществляется по 65 мл на голодный желудок, три раза в день. Прием две недели.
Пустырник
Пустырник не только замечательно успокаивает нервную систему, но и выводит интоксикацию. 15-20 капель разбавляют со стаканом воды и выпивают в утренние часы. Прием полторы недели.
Свекла
Обычная, огородная свекла, должна войти в ежедневный рацион. Полученный небольшой отварной кусочек на голодный желудок ежедневно, способствует очищению печени и ЖКТ, как следствие, происходит снижение билирубина.
Кукурузные рыльца
Этот незамысловатый фитопрепарат способствует оттоку желчи, очищает печень, благотворно действует на органы ЖКТ. Запаривают рыльца посредством водяной бани, расчет 5 ст/ложек на 325 мл. воды. После охлаждения выпивают по 54 мл на голодный желудок каждые 5-6 часов. Прием полторы недели.
Расторопша
33-38 семян выпаривают на водяной бане (405 мл воды) в течение 40 минут. После часового настаивания, раствор фильтруют и принимают по столовой ложке 6-8 раз в сутки. Прием две недели.
Шиповник
Шиповник должен присутствовать в ежедневном рационе питания. Измельченные плоды (20 – 30 гр.) бросают в горячую воду (заранее кипяченую). Оставляют томиться на медленном огне две три минуты. Затем охлаждают. Прием три недели, два – три раза в день перед употреблением пищи.
Также на водяной бане запаривают: ноготки, календулу, зверобой, березовые листья. Прием 3 недели по 22 мл трижды в сутки, затем две недели перерыв.
Диета при повышенном билирубине
Диета – это неотъемлемая часть лечения. Правильное, облегченное питание способствует оздоровлению печени, что позволит, не отвлекаясь на борьбу с вредной пищей, очищать без помех билирубин. Чистый билирубин не густеет, не образует песка/камней, соответственно, протоки остаются проходимыми, а желчный пузырь будет работать в нормальном режиме. Питаться следует 6-7 раз в сутки малыми порциями.
После приема пищи у человека всегда должно быть ощущение голода, но не слишком. Голодание категорически противопоказано, так как состояние желчи увеличивается. Рацион должен состоять в основном из клетчатки. Следует употреблять ежедневно ягоды (особенно калину), содержащие пектин. Каждый день надо включать в питание какую-либо крупу, меняя ее в течение недели несколько раз. Ни в коем случае нельзя кушать слишком жирные, а также жареные продукты, использовать в рационе только запеченные и вареные блюда. Если человек любит молочное, то следует отдать предпочтение обезжиренному столу. Мясо и рыбу также необходимо выбирать обезжиренных сортов, готовить либо на пару, или отваривать.
Можно употреблять в небольшом количестве:
- куриные белки;
- бездрожжевой, бессолевой хлеб;
- мед, фруктовый мармелад домашнего приготовления.
Категорически запрещается употребление:
- острых и пряных продуктов;
- молочных (с высоким содержанием жира) блюд;
- цитрусовые;
- бобовые, пшенные продукты;
- кофе;
- продукты, способствующие брожению, например капуста;
- продукты, подверженные консервации;
- питание повышенной жирности, копчености.
Чистая вода в частом употреблении запускает процесс очищения и обновления на уровне клеток.
Чем опасен повышенный билирубин в крови?
В случаях увеличенного пигмента, появляются проблемы с работоспособностью печени, желчного пузыря. Процесс выведения вредных веществ (поступающих извне или образующихся внутри организма), нарушен. Появляется угроза интоксикации, вышеуказанные органы увеличиваются в размерах, протоки закупориваются. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это станет причиной своевременного получения витаминов в организм.
Также существует риск появления следующих нарушений работы организма:
- атрофия мышц, слабость;
- энцефалопатия, потеря памяти, нарушения в процессе мышления;
- головокружение, потеря сознания, кома.
Чем тяжелее степень нарушения, тем опаснее будут последствия.
Профилактика
Не каждый случай поможет избежать симптомов благодаря профилактическим действиям. К примеру, врожденные, наследственные проблемы со здоровьем очень тяжело поддаются лечению. Можно лишь большими усилиями поддерживать более или менее здоровое состояние. Профилактикой повышения билирубина будет:
- соблюдение диеты;
- соблюдение здорового образа жизни;
- правильный дневной режим;
- правильное распределение нагрузки;
- занятия спортом, на не профессиональном уровне.
Также к профилактическим действиям можно отнести систематическое наблюдение специалистов, сдачу анализов, качественного лечения в случаях процесса хронических аутоиммунных, и наследственных заболеваний.
Чем серьезнее человек относится к своему здоровью, тем меньше проблем оно доставит ему.
Вопрос-ответ
Какой уровень общего билирубина считается опасным?
Симптомы. Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания.
Как быстро снизить билирубин у взрослого?
Быстро снизить билирубин невозможно, так как процесс его метаболизма и выведения из организма требует времени и зависит от работы печени. Нормализовать общий билирубин можно только после устранения причины его повышения, чего невозможно достичь за сутки.
Как чувствует себя человек с высоким билирубином?
Симптомами повышения концентрации билирубина в крови могут быть: желтушное окрашивание склер, кожи и слизистых. Кожный зуд. Дискомфорт и боль в правом подреберье.
Чем опасен повышенный общий билирубин?
Когда билирубин повышен в крови в течение длительного времени, это может быть признаком тяжелого цирроза. Чрезмерное и длительное употребление алкоголя может привести к повреждению печени, включая гепатит, цирроз и жировую болезнь печени.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Повышенный уровень билирубина может быть признаком различных заболеваний печени или желчевыводящих путей. Раннее выявление проблем поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (фрукты, овощи, орехи), может поддерживать здоровье печени и способствовать нормализации уровня билирубина.
СОВЕТ №3
Избегайте алкоголя и токсичных веществ. Употребление алкоголя и контакт с химическими веществами могут негативно сказаться на функции печени, что может привести к повышению билирубина.
СОВЕТ №4
Следите за симптомами. Если вы заметили желтуху, потемнение мочи или обесцвечивание стула, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на серьезные проблемы с печенью или желчевыводящими путями.