Что представляет собой хронический псевдотуморозный панкреатит?

Хроническим псевдотуморозным панкреатитом называется воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся увеличением органа. Чаще всего в процесс вовлекается головка железы, реже — другие отделы (тело или хвост). Данная патология диагностируется преимущественно у взрослых, что обусловлено заболеваниями печени и злоупотреблением спиртными напитками. Код по МКБ 10 — K86.

Причины возникновения

Врачи выделяют следующие факторы риска развития панкреатита этой формы:

• прием алкоголя в большом количестве или длительное его употребление в малых дозах;
• прием токсичных медикаментов (эстрогенов);
• курение;
• желчнокаменная болезнь;
• врожденные аномалии развития желчевыводящих путей;
• патология фатерова сосочка 12-перстной кишки;
• отягощенная наследственность.

Курение является одной из причин развития панкреатита псевдотуморозной формы.Прием алкоголя – причина возникновения хронического псевдотуморозного панкреатита.Отягощенная наследственность может быть причиной возникновения псевдотуморозного панкреатита.

Более чем в половине случаев причиной является хронический алкоголизм. Опасность представляют любые спиртные напитки. Особенно негативно влияют на поджелудочную железу этанол и продукты его распада при одновременном употреблении человеком жирной пищи (чипсов, сала, жареного картофеля, свинины).

Употребление кабачков при панкреатите разрешено, но не во всех видах.

Морковь при панкреатите включают в качестве диетического питания.

Можно ли сахар при панкреатите? Подробнее тут.

Хронический псевдотуморозный панкреатит представляет собой сложное заболевание, которое вызывает значительные изменения в поджелудочной железе. Врачи отмечают, что это состояние характеризуется образованием фиброзной ткани и кист, что может имитировать опухолевые процессы. Основной причиной возникновения данного панкреатита часто являются хронические воспалительные процессы, вызванные алкоголем или желчнокаменной болезнью. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и дифференциация от истинных опухолей крайне важны, так как это влияет на выбор метода лечения. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования и использовать современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, для мониторинга состояния пациента. Правильное понимание и лечение хронического псевдотуморозного панкреатита могут значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить серьезные осложнения.

Лечение Панкреатита 💊 Как и чем лечат острый и хронический панкреатит

Механизм развития и особенности

Выделяют 2 механизма развития панкреатита: прямое токсическое действие веществ на ткани органа и заброс желчи в проток поджелудочной железы. В результате этого возникает отек, а затем и частичный фиброз тканей.

Следствием становится секреторная недостаточность.

Симптомы

Главными признаками заболевания являются:

1. Болевые ощущения в верхних отделах живота слева или справа. Боль различной интенсивности и может быть единственным симптомом. Она усиливается после употребления жирной и острой пищи. Данный симптом наблюдается у 30-40% больных.
2. Желтушность кожи и склер глаз. Может быть первым симптомом панкреатита. Связана с застоем желчи и повышением билирубина в крови и тканях.
3. Вздутие живота. Обусловлено образованием большого объема газов вследствие нехватки ферментов и нарушения переваривания белков и углеводов.
4. Диарея. Стул бывает учащенным (3-4 раза в день) и кашицеобразным. Характерна стеаторея (жирный, мажущий кал с блеском).
5. Потеря веса. Причина — нарушение всасывания питательных веществ.
6. Тошнота.
7. Рвота.

Обусловлено образованием большого объема газов вследствие нехватки ферментов и нарушения переваривания белков и углеводов.Болевые ощущения в верхних отделах живота слева или справа – симптом хронического псевдотуморозного панкреатита.Потеря веса может быть из-за нарушения всасывания питательных веществ.

В редких случаях при панкреатите наблюдаются симптомы нефропатии и кетоацидоза. Причиной является эндокринная дисфункция (нарушение выработки гормонов). В результате этого снижается толерантность к углеводам.

Хронический псевдотуморозный панкреатит вызывает много вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают свои ощущения как постоянную боль в животе, которая может иррадиировать в спину. Многие отмечают, что симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильных приступов, что затрудняет диагностику. Важным аспектом является то, что заболевание может имитировать опухолевые процессы, что вызывает дополнительное беспокойство у пациентов.

Некоторые делятся опытом лечения, подчеркивая важность соблюдения диеты и регулярного наблюдения у гастроэнтеролога. Также упоминается, что поддержка близких играет ключевую роль в процессе адаптации к новому образу жизни. В целом, мнения людей о хроническом псевдотуморозном панкреатите подчеркивают необходимость повышения осведомленности о заболевании и важность ранней диагностики для предотвращения осложнений.

Лабиринты панкреатологии (псевдотуморозный панкреатит)

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется консультация гастроэнтеролога. Панкреатит помогают выявить:

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• УЗИ органов брюшной полости;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ кала;
• анализ крови на онкомаркеры CA 125 и CA 19-9;
• КТ или МРТ;
• селективная целиакография;
• ретроградная холангиопанкреатография.

Панкреатит помогает выявить УЗИ органов брюшной полости.Для диагностики панкреатита используется МРТ.Анализ мочи назначают для диагностики панкреатита.

В процессе опроса пациента врач выявляет жалобы, образ жизни и возможные факторы риска. В ходе физикального осмотра проводится пальпация живота. Через переднюю брюшную стенку при панкреатите данной формы часто удается прощупать увеличенную и воспаленную головку поджелудочной железы. Возможна локальная болезненность. Для исключения злокачественной опухоли (карциномы) и оценки состояния тканей органа проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ

УЗИ — обязательный метод исследования при подозрении на панкреатит. Он позволяет оценить состояние органов брюшной полости и исключить другую патологию (желчнокаменную болезнь, холецистит, гастрит, гепатит). Главным признаком панкреатита данной формы является увеличение железы. Возможно обнаружение кальцинатов (отложений кальция в паренхиме). При УЗИ отсутствует лучевая нагрузка.

Псевдотуморозный панкреатит

Анализы

Анализы крови и мочи при панкреатите менее информативны, нежели инструментальное исследование. Возможны следующие изменения:

•  повышение концентрации трипсина и липазы;
• повышение уровня амилазы;
• повышенный уровень сахара в крови;
• снижение уровня панкреатического полипептида.

СОЭ и лейкоциты могут быть в норме.

Лечение

Лечение больных с псевдотуморозной формой панкреатита в фазу обострения проводится в стенах больницы.

Требуется госпитализация в гастроэнтерологическое отделение. Терапия данной патологии преимущественно этиотропная (направлена на пусковой фактор). Главными аспектами терапии панкреатита являются:

• диета;
• применение симптоматических лекарств;
• отказ от алкоголя;
• нормализация секреторной активности поджелудочной железы;
• устранение первопричины;
• профилактика инфекционных осложнений.

Схема лечения подбирается врачом индивидуально.

Консервативное

Консервативная терапия при панкреатите предполагает соблюдение покоя, физиопроцедуры, отдых в санатории и применение лекарств.

Креон назначается после купирования острого болевого синдрома при недостаточной выработке панкреатического сока.Алмагель назначают при недостаточной секреции бикарбонатов и в острую фазу заболевания.Но-шпа назначают для лечения панкреатита.

При данной патологии могут назначаться:

1. Антибиотики широкого спектра действия. Используются с профилактической целью для предупреждения гнойных осложнений (абсцессов, сепсиса, флегмоны, перитонита). Предпочтение отдается защищенным пенициллинам, макролидам и цефалоспоринам. Применяются внутрь в форме таблеток или вводятся инъекционно.
2. Ферменты (Панзинорм, Креон, Пангрол). Назначаются после купирования острого болевого синдрома при недостаточной выработке панкреатического сока.
3. Холинолитики (Атропина сульфат). Снижают тонус гладких мышц и устраняют спазм, что приводит к уменьшению болевого синдрома.
4. Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа, Одестон).
5. Обезболивающие средства (анальгетики).
6. Антациды (Гевискон, Алмагель). Показаны при недостаточной секреции бикарбонатов и в острую фазу заболевания.
7. Препараты кальция. В сочетании с антацидами помогают справиться со стеатореей (жирным калом).

При повышенной секреции ферментов на фоне панкреатита и отсутствии эффекта от лекарственной терапии может проводиться регионарная лучевая терапия.

В случае развития желтухи и функционирующем желчном пузыре часто назначаются желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Народные средства

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Отличным средством является настой на основе чистотела. Содержащиеся в нем вещества оказывают противовоспалительный, желчегонный и обезболивающий эффекты. Данное растение улучшает регенерацию тканей железы.

Для приготовления настоя понадобятся: 2 ст. л. измельченной травы, емкость из темного стекла и 1 стакан кипятка. Приготовленной смеси нужно дать настояться в течение 2-3 часов. Жидкость пьют перед едой. При панкреатите помогают также березовые почки, золотой ус, барбарис, душица, крапива, календула, кориандр, зверобой и бессмертник. Некоторые травы токсичны, и пить их нужно по несколько капель.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении панкреатита может потребоваться радикальная терапия (операция). Широко применяются эндоскопические методы (лапароскопия), когда врач не делает большой разрез и проводит операцию с помощью эндоскопа (трубки с камерой), глядя на экран монитора. Показаниями к операции являются: сужение сосочка 12-перстной кишки, сдавливание общего желчного протока, механическая желтуха и сужение перипапиллярного отдела.

Диета

При данной форме воспаления поджелудочной железы показан стол №5.

Лечебное питание предполагает:

• употребление пищи в небольшом количестве 5-6 раз в день;
• соблюдение промежутков в 3-3,5 часа;
• отказ от употребления пищи перед сном;
• должную термическую обработку (запекание, отваривание, тушение);
• отказ от запрещенных блюд, напитков и продуктов;
• отказ от приема алкоголя;
• уменьшение количества потребляемых жиров и соли;
• обогащение меню продуктами, содержащими пектин, клетчатку и незаменимые аминокислоты.

При панкреатите из меню исключаются грибы.Кофе запрещена при панкреатите.Нельзя употреблять при панкреатите бобовые.

Больным необходимо отказаться от жирных, маринованных и консервированных продуктов, от блюд, считающихся острой пищей. При панкреатите из меню исключаются следующие продукты:

• газированная вода;
• пряности;
• экстрактивные вещества;
• чипсы;
• сливки, жирные мясо и рыба, колбасы, сало, холодец;
• продукты, богатые эфирными маслами (чеснок, лук, репа, редис, редька);
• бобовые;
• капуста;
• грибы;
• кофе;
• шоколад;
• яичные желтки;
• кислые ягоды и фрукты;
• субпродукты (печень, почки, мозги).

При панкреатите разрешено употреблять крупы, обезжиренные кисломолочные продукты, отварное, постное мясо и рыбу, вегетарианские супы, овощи, каши на воде, спелые фрукты, протертые сухофрукты, сухое печенье, вчерашний хлеб, сухари, мед, сахар, сливочное масло, варенье, зефир, мармелад, некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, негазированную минеральную воду и сладкий сок.

Осложнения

Панкреатит данной формы редко приводит к осложнениям. При несвоевременном или неправильном лечении эндокринная недостаточность железы может способствовать вторичному сахарному диабету, поражению почек и сосудов (ангиопатии).

Профилактика

Профилактика панкреатита направлена на этиологические факторы.

Для снижения риска воспаления поджелудочной железы рекомендуется:

• не употреблять алкогольные напитки;
• уменьшить потребление жирной и острой пищи;
• выходить из-за стола с небольшим чувством голода;
• есть 4-5 раз в день понемногу;
• не есть на ночь и не переедать;
• не курить;
• предупреждать желчнокаменную болезнь;
• своевременно лечить заболевания других органов пищеварения;
• не принимать токсичные медикаменты.

Профилактику нужно проводить с юного возраста.

Прогноз жизни

Прогноз при панкреатите данного вида относительно благоприятный. Заболевание характеризуется редкими обострениями и не представляет большой опасности для человека. Прогрессирование панкреатита медленное. Своевременная терапия позволяет предупредить последующие обострения.

Вопрос-ответ

Что такое хронический псевдотуморозный панкреатит?

Псевдотуморозный хронический панкреатит — тип заболевания, при котором отдельные части ПЖ, особенно ее головка, уплотняются и приобретают фиброзные соединения из-за воспалительных процессов в них.

Какая самая тяжелая форма панкреатита?

Панкреонекроз — наиболее тяжёлая форма панкреатита, характеризуется болевым шоком и резким падением артериального давления.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Хронический псевдотуморозный панкреатит может проявляться болями в животе, потерей веса и нарушением пищеварения. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и своевременно начать лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Правильное питание играет ключевую роль в управлении состоянием при панкреатите. Избегайте жирной и острой пищи, а также алкоголя. Сосредоточьтесь на легких, легко усваиваемых продуктах, таких как овощи, фрукты и нежирные белки.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Хронический псевдотуморозный панкреатит требует постоянного контроля. Регулярные анализы и УЗИ помогут отслеживать состояние поджелудочной железы и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы и лечение с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и делиться своими переживаниями. Открытое общение с врачом поможет вам лучше понять свое состояние и выбрать наиболее эффективные методы лечения.