Электрическая ось сердца: что это такое, ее положения и отклонения

Электрическая ось сердца – суммарная электрическая волна, которая проходит через сердце в момент сокращения желудочков. ЭОС не отображает анатомического положения сердца и не связана с левосторонне гипертрофией органа. Норма оси при определенных заболеваниях может отклоняться влево, вправо, вверх или вниз. Отклонения оси легко диагностируются на электрокардиограмме.

Теория термина

Для того чтобы графически отобразить колебания ЭОС, необходимо представить равносторонний треугольник. По первой линии идут ответвления от 0 до +180; выше ее минусовые с шагом -30; вниз отложены линии с шагом +30. Для определения ЭОС также необходимо обозначить угол α. Он образовывается между первой линией оси ответвления и линией вектора ЭОС. Если угол α располагается:

• в промежутке от +29,9 до +69,9, то это норма;
• от 0 до +29,9 лежачее положение;
• от 0 до -89,9 – смещение синестрально;
• от +69,9 до +89,9 – стоящая ось;
• +90 – +179,9 – смещение декстерально.

Воображаемое, “на бумаге” определение электрической оси сердца кажется сложным, но на практике по ЭКГ срединное положение, его отклонения определяются легко.

Врачи подчеркивают важность понимания электрической оси сердца, так как она играет ключевую роль в оценке сердечной функции. Электрическая ось представляет собой направление, в котором электрические импульсы проходят через сердце, и ее нормальные значения варьируются от -30 до +90 градусов. Отклонения от этих норм могут указывать на различные патологии, такие как гипертрофия миокарда или ишемическая болезнь. Например, отклонение влево может свидетельствовать о перегрузке левого желудочка, тогда как отклонение вправо часто связано с заболеваниями легких или правой части сердца. Врачи рекомендуют регулярные кардиологические обследования для своевременного выявления изменений в электрической оси, что позволяет предотвратить серьезные осложнения и улучшить качество жизни пациентов.

Быстрый способ определения электрической оси сердца на ЭКГ.#shorts

Определение на ЭКГ

Для применения знаний на практике нужно уметь читать результаты ЭКГ без расшифровки. Для определения берем во внимание участник изолинии Q, R, S. Зубцом Т можно пренебречь. Если ЭОС не отклонена, то зубец R во втором отведении (положительный результат) будет больше третьего (отрицательный результат); первое отведение (минусовое) меньше третьего. Например, -3пн.; +8пн.; -2пн=+3пн. Таким образом, алгебраическая сумма одного периода трех отведений R будет положительной.

Если зубцы пропорционально понижаются с первого до третьего отведения, то это указывает на отклонение электрической оси сердца влево. Пример: +2пн; -1пн; -4пн. Если зубцы увеличиваются слева на право, то наклон вправо: -4пн; -1пн; +3пн.

При данном методе не всегда можно визуально определить направление ЭОС, так как при плохой копии ЭКГ не удается посчитать по миллиметровке высоту столбцов. Тогда прибегают к комплексу трех зубцов.

Важно!

Линии, выходящие вверх изолинии, идут со знаком +. Опускающиеся за изолинию -.

Смысл принципа трехзубия прост. В любых единицах, сохраняя пропорции значений, складывают высоту зубцов трех отведений. Полученные цифры подводят к одному значению, которое находят в таблице. Перекрестие столбов и строк, в котором оказалась сумма, указывает на отклонение. Этот способ хорош тем, что не нужно высчитывать пункты миллиметровой бумаги.

Зачем определяют этот параметр

Электрическая позиция сердца детально описана во всех справочниках, учебниках по кардиологии. Врачей и медсестер функциональной диагностики обучают читать кардиограмму, давать оценку состояния положения оси и объяснять пациенту причины патологии. Хотя индекс инвалидизации по сердечно сосудистым заболеваниям низкий, болезней этой сферы много (на 2019 год 10-е пересмотрение МКБ насчитывает их более 100), положение электрической оси сердца не всегда информативно в диагностике, наблюдении за болезнью.

Увеличенное сердце: почему увеличивается сердце у человека и как его лечитьУвеличенное сердце может быть вариантом нормы, но чаще всего нарушение является признаком сердечно-сосудистых…

Среди функциональных способов узнать нормальное положение эос чаще всего выявляют следующие синдромы:

1. Блокаду передней крониальной ветви левой ножки пучка Гиса.
2. Переразвитие правого желудочка. Симптомом гипертрофии является наклон ОС вправо.
3. Тахикардию желудочков.
4. Блокаду задней крониальной ветви левой ножки пучка Гиса.

Определяемые болезни трудно дифференцировать от схожих, например, при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.

Электрическая ось сердца — это важный параметр, который отражает направление электрических импульсов в сердце. Она определяется на основе данных электрокардиограммы (ЭКГ) и помогает врачам оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Ось может находиться в нормальном положении, а также отклоняться влево или вправо. Отклонение влево часто связано с гипертрофией левого желудочка, а вправо — с заболеваниями легких или перегрузкой правых отделов сердца.

Многие пациенты не осознают, насколько важна электрическая ось для диагностики. Врач может использовать ее значения для выявления различных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или аритмии. Понимание электрической оси сердца помогает не только в диагностике, но и в выборе правильного лечения, что делает этот аспект кардиологии особенно значимым.

Как определить Электрическую Ось Сердца

Варианты расположения

Урок 1 Как определить ЧСС и электрическую ось сердца.

У клинически здоровых людей старше 20 лет промежуточная электрическая позиция сердца имеет 5 вариаций: стандартная, вертикальная, горизонтальная, полувертикальная, полугоризонтальная положении.

Астеники с худощавым телосложением склонны к правосклоненной оси. Это связано с низким расположением диафрагмы в грудине. У гиперстеников наклон влево, лежачее положение. Нормостеникам своейственно промежуточное размещение.

УЗИ сердца ребенку: как и когда делают, норма, расшифровкаУльтразвуковое исследование камер сердца входит в стандарты обследования детей первого года жизни. Она помогает…

Особенности у детей

У новорожденных и детей до 9 месяцев электрическая ось сердца отклонена вправо, к году она выравнивается и занимает прямое положение. Нормальное расположение достигается к 3-м годам, но у некоторых детей остается неопределенной до 5 лет. Такие колебания связаны с физиологией и процессом роста ребенка.

При рождении, в натальном состоянии, правая сторона тяжелее левой по массе, сильнее по скорости электрической активности. По мере роста происходит рост левого желудочка, разворот сердца вокруг оси, уменьшается коэффициент соприкосновения левого желудочка к ростральной поверхности грудины.

При острых заболеваниях

Определение положения электрической оси сердца при ишемическом инсульте, инфаркте малоинформативно. Эти острые состояния хорошо отслеживаются по другим параметрам кардиограммы. В 9 из 10 случаев, при остром ИМ положение ОС вертикальное или приближено к норме.

Дифференцировка острых поражений сердца происходит по расстоянию между зубцами, а не их алгебраической сумме, которая вычисляется при ОЭС.

Нарушение реполяризации на ЭКГ: причины, диагностика, лечениеПроцесс реполяризации, это состояние, в котором желудочки сердца находятся в фазе покоя. Под влиянием различных…

Причины отклонения

При значительном отклонении влево могут быть обнаружены следующие признаки: блокады ножек пучков Гисса, пороки развития подушечек и желудков, желудочковая тахикардия. При отклонении вправо чаще всего диагностируют: эмболию легочной артерии, увеличение правого желудочка, правосторонне размещение органа, блокаду верхних задних разветвлений.

Обратите внимание!

Врача должен обеспокоить факт смены направления ОС. Если предшествующие диагностики показывали вертикальное положение или отклонение влево, а текущие результаты говорят о правостороннем положении, то это косвенно указывает на дистрофические изменения миокарда и перикарда.

Если на кардиограмме обнаружили изменения положения, то обследуемого отправят на медицинскую комиссию, на которой возьмут анализ крови на гемоглобин, холестерин и сахар; проведут УЗИ сердца, аорты, холтеровский суточный мониторинг частоты пульса. На основании этих исследований врачи решат, вариант нормы это или сердечное заболевание.

Электрическая ось сердца – второстепенный показатель электрокардиограммы, который помогает выявить ряд заболеваний, а также оценить физиологическое развитие у детей младшего школьного возраста. При ИМ и инсульте этот параметр не изменяется. Отклонения от нормальной ОС может быть вариантом нормы или свидетельством сердечно-сосудистой болезни. Существует два варианта определения позиция ОС: по методу трех зубцов и высчитыванию величин отведений.

Вопрос-ответ

Что значит отклонение электрической оси сердца?

Отклонение электрической оси вправо указывает на увеличение и утолщение стенок правого желудочка сердечной мышцы. К данной патологии приводят различные заболевания дыхательной системы, так как данный отдел сердца напрямую связан с легкими.

Что произойдет, если у вас отклонение электрической оси вправо?

Отклонение оси вправо происходит, когда ось QRS смещается между 90 и 180 градусами. Ряд вещей может привести к отклонению оси вправо, включая заболевания легких, перенапряжение правых отделов сердца, блокаду правой ножки пучка Гиса и гипертрофию правого желудочка.

Какова норма электрической оси сердца?

В норме ось QRS находится между 90 и −30°. Значение электрической оси сердца от −30° до −90° рассматривается как отклонение электрической оси сердца влево и наблюдается при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса (−60°) и нижнем инфаркте миокарда.

Какие факторы влияют на расположение электрической оси сердца?

Положение ЭОС зависит от влияния многих факторов: телосложения, возраста, пола, изменений в сердечной мышце, нарушений внутрисердечной проводимости, наличия болезней легких, пороков сердца, атеросклероза и т. д. Так при гипертонической болезни часто встречается отклонение ЭОС влево или горизонтальное расположение ЭОС.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию сердца и его электрическую систему. Понимание основных компонентов, таких как синусовый узел, атриовентрикулярный узел и проводящие волокна, поможет вам лучше осознать, как электрическая ось сердца влияет на сердечный ритм и здоровье в целом.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, включая ЭКГ. Это позволит своевременно выявить любые отклонения в электрической оси сердца и предотвратить возможные осложнения, такие как аритмии или сердечная недостаточность.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с электрической осью сердца, такие как учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки. При их появлении не откладывайте визит к врачу для диагностики и консультации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Это поможет улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы и снизить риск отклонений в электрической оси сердца.