Основные симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита проявляются вследствие локального или генерализованного воспаления, захватывающего практически всю поджелудочную железу. Ускоренная воспалительная реакция становится опасной, превращаясь в бесконтрольную и совпадая с клинической картиной сепсиса.

Основные

Острый панкреатит характеризуется внезапными эпигастральными опоясывающими болями различной интенсивности. Длятся симптомы более одного дня, постепенно нарастая. К прогрессирующей боли добавляются:

•  тошнота и рвота;
• диарея;
• лихорадка;
• цианоз кожных покровов;
• тахикардия;
• артериальная гипотензия и др.

Выраженность симптомов панкреатита зависит от формы заболевания, степени интоксикации и осложнений. Если у пациента повышается температура, появляются симптомы перитонита и ускоренное сердцебиение, не прослушивается перистальтика, его срочно госпитализируют.

Но процесс воспаления поджелудочной железы (ПЖ) может быть менее драматичным. Тогда пациент не обращается к врачу за помощью.

Врачи отмечают, что острый панкреатит проявляется рядом характерных симптомов, которые требуют немедленного внимания. Основным признаком является сильная боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину. Часто пациенты описывают эту боль как резкую и постоянную. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, которые не приносят облегчения. Врачи также подчеркивают, что у пациентов может возникнуть вздутие живота и нарушение стула, включая диарею. Важно отметить, что при остром панкреатите может наблюдаться повышение температуры и учащенное сердцебиение. Эти симптомы требуют срочной медицинской помощи, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Положительные

Характерный болевой симптом дополняется желтухой (синдром Мондора) из-за сложностей в дренировании желчи при набухании ПЖ, которая сдавливает желчные протоки.

Острый панкреатит.Лекция. Д.м.н, профессор Плюснин Б.И.

Острый панкреатит симптомы

Отмечаются и другие положительные проявления острого панкреатита:

1. Симптом-Тернера: синяки на боковой поверхности живота, похожие на следы ударов.
2. Симптомы Грюнвальда и Дэвиса: петехии (фиолетовые или красноватые пятна) возле пупка и на ягодицах.
3. Симптом Щеткина-Блюмберга: болезненность и напряженность в эпигастральной области при пальпации (синдром раздраженной брюшины).
4. Симптом Мейо-Робсона: болезненность при пальпации в реберно-позвоночном отделе.
5. Симптом Раздольского: жалобы пациента на резкую боль при перкуссии над проекцией поджелудочной железы.
6. Симптом Воскресенского: исчезновение пульсации аорты вследствие отека тканей ПЖ.

Тяжелая форма воспаления и некроз поджелудочной железы могут привести к кровотечению в забрюшинное пространство, способному вызвать гиповолемию и накопление крови в мягких тканях.

Хирургические

Кроме типичных симптомов, есть признаки, требующие хирургического вмешательства :

•  отсутствие результатов интенсивной терапии в течение 3-4 суток;
• прогрессирование множественной полиорганной недостаточности, включая почки и легкие;
• сепсис;
• массивный некроз железы;
• обширная кровопотеря;
• развитие механической желтухи и ряд других факторов.

Цель операции — удаление мертвых тканей поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки.

Острый панкреатит — это серьезное заболевание, которое вызывает множество дискуссий среди людей, сталкивающихся с его симптомами. Многие описывают резкую, интенсивную боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину. Часто пациенты отмечают, что боль усиливается после приема пищи, особенно жирной. Кроме того, нередко возникают тошнота и рвота, что только усугубляет общее состояние. Некоторые люди упоминают о повышенной температуре и учащенном сердцебиении, что также может свидетельствовать о воспалительном процессе. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться, и не всегда они проявляются одинаково у разных людей. Поэтому многие советуют при первых признаках незамедлительно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Методика определения

Диагностика острого панкреатита начинается с лабораторных анализов, позволяющих определить степень воспаления. Общий анализ крови демонстрирует лейкоцитоз, биохимический — повышенное содержание амилазы, умеренное повышение АЛТ и/или ACT (показатели некроза печеночной ткани). Возрастание концентрации альфа-амилазы (диастазы) в моче — явный признак острого панкреатита.

Для диагноза важно визуализировать абдоминальную (брюшную) полость, проведя ультразвуковое исследование или КТ.

Для диагноза важно визуализировать абдоминальную (брюшную) полость, проведя ультразвуковое исследование.Диагностика острого панкреатита начинается с лабораторных анализов, позволяющих определить степень воспаления.Считается, что исследование поджелудочной железы с помощью эндоскопа — самое точное и детальное воссоздание картины воспаления.

УЗИ-признаки острого панкреатита на эхограмме отмечены увеличением поджелудочной железы, изменением ее контура, снижением эхогенности паренхимы. Дополняют эти симптомы: абсцесс, гематома, накопление жидкости, псевдокиста.

Считается, что исследование поджелудочной железы с помощью эндоскопа — самое точное и детальное воссоздание картины воспаления. Эндоскопия позволяет:

• провести осмотр панкреатического протока;
• увидеть возможные патологии ПЖ: отсутствие поступления желчи из устья большого дуоденального сосочка, папилломатозные разрастания и др.

Также проводится рентген грудной клетки и брюшной полости для выявления симптомов легочных осложнений и признаков перистальтического паралича, возможной перфорации и ЖКБ.

Особенности симптомов острого панкреатита у взрослых

У взрослых (в отличие от детей) симптомы связаны с интоксикацией организма и поражением не только поджелудочной железы, но и желчного пузыря с его протоками. Кроме алкоголя, жирной пищи, повышающих секрецию ферментов панкреатического сока, панкреатит у взрослых провоцируют:

• заболевания начального отдела толстого кишечника (12-перстной кишки);
• сосудистые и инфекционные болезни;
• хирургические и манипуляционные вмешательства;
• заболевания печени, аллергии и паразитарные инфекции.

При острой форме панкреатита у взрослых болевая симптоматика постоянна. Боль — режущая или тупая — всегда интенсивна и может иррадировать в плечо, лопатку, надключичную область как с правой стороны, так и с левой.

У женщин

Панкреатит у женщин связан с особенностями их организма: гормональной перестройкой при беременности и климаксе, приемом противозачаточных средств на базе гормонов, применением диет, снижающих массу тела, несбалансированным питанием и ЖКБ.

Среди симптомов воспаления поджелудочной железы у пациентов-женщин отмечаются:

• водянистый понос;
• одышка;
• белый налет на языке;
• рефлюкс;
• потливость;
• слабость и вялость.

Интоксикация организма может спровоцировать у женщин гипотонию.

Специфика у мужчин

В острой форме заболевания у мужчин наблюдается приступ сильной, почти неукротимой рвоты, не приносящей облегчения, и частый пенистый стул с непереваренными частичками пищи. Часто приступ начинается с озноба. Возможно повышение или резкое снижение давления.

Патологию поджелудочной железы у мужчин определяют лишь при явных болях или когда дисфункция уже запущена и осложнена. На раннем этапе мужчины предпочитают игнорировать возникшую симптоматику, ссылаясь на некачественную пищу, переутомление, прием алкоголя. Находится еще масса объяснений плохому самочувствию.

Как следствие такого поведения, панкреатит у мужчин чаще, чем у женщин, приобретает хроническую форму.

Осложнения

При тяжелой форме острого панкреатита возможны: респираторная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение свертывания крови. В дополнение к мониторингу основных жизненных функций на протяжении всего периода болезни отслеживают осложнения:

• инфекцию;
• псевдокисту;
• абсцесс;
• нарушение оттока желчи;
• панкреатический асцит;
• кровотечение внутри брюшной полости;
• перфорацию толстой кишки;
• свищи поджелудочной железы;
• перитонит;
• множественную органную недостаточность.

Примерно в 10% случаев тяжелая форма панкреатита приводит к смерти.

Но благодаря большому запасу функциональной ткани ПЖ большинство пациентов, переживших острую атаку заболевания, полностью исцеляются.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы острого панкреатита?

Основные симптомы острого панкреатита включают сильную боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину, тошноту и рвоту, а также повышение температуры тела. Боль часто усиливается после приема пищи, особенно жирной.

Как диагностируется острый панкреатит?

Диагностика острого панкреатита обычно включает анализы крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы, таких как амилаза и липаза. Также могут быть назначены ультразвуковое исследование или компьютерная томография для визуализации состояния поджелудочной железы и выявления возможных осложнений.

Какие факторы могут способствовать развитию острого панкреатита?

Факторы, способствующие развитию острого панкреатита, включают злоупотребление алкоголем, желчнокаменную болезнь, травмы живота, а также некоторые медикаменты и генетические предрасположенности. Неправильное питание и высокое содержание жиров в рационе также могут увеличить риск заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете сильную боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком острого панкреатита, и ранняя диагностика важна для предотвращения осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита и желтуха. Если вы замечаете их в сочетании с болями в животе, это также требует медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и не принимайте обезболивающие препараты без консультации с врачом, так как это может затруднить диагностику и усугубить состояние.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и отказ от алкоголя, чтобы снизить риск развития панкреатита в будущем. Регулярные медицинские осмотры также помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях.