Анализ крови при заболевании печени: диагностика, как и когда сдавать

Общее физическое состояние человека, его внутренних органов и систем во многом зависит от здоровья печени. Жизненно важная железа отвечает за детоксикацию организма, производство ферментов и желчи, синтез белков и «хорошего» холестерина. Сбой в работе печени чреват фатальными последствиями. Согласно медицинской статистике, более чем у миллиона граждан среднего возраста (35-50 лет) диагностируются заболевания печени в тяжелой стадии. Чтобы начать лечение своевременно, следует периодически обследоваться – сдать анализы, чтобы проверить работу печени – главной «биохимической лаборатории» организма.

Когда необходимо проверять печень и сдавать анализы

Риск «прозевать» наличие патологических изменений в печени связан с тем, что этот орган не содержит нервных окончаний, соответственно, практически отсутствует болевой синдром. Достоверно определить наличие болезни печени возможно только путем проведения лабораторных и инструментальных исследований.

Помимо регулярных диспансерных наблюдений, существует перечень обстоятельств, при  которых рекомендуется быстрейшая проверка печени:

• увеличение физических размеров органа;
• тяжесть в правом боку, под нижней парой ребер;
• постоянные сбои в работе ЖКТ (запоры, поносы), обесцвечивание кала;
• появление аллергических реакций;
• «медный» привкус во рту, потеря аппетита;
• изменение гормонального фона;
• анемия и снижение веса, не связанное с диетой;
• визуальные проявления печеночной патологии – пожелтение кожи, белков глаз.

Об изменениях в печени могут свидетельствовать гематомы, появляющиеся в результате малейшего воздействия на кожу. Это связано с тем, что рабочие клетки печени, гепатоциты, перестают выполнять свои защитные функции. Из-за этого нарушается гемостаз, стенки сосудов становятся особенно хрупкими. Небольшая рана или порез на коже могут долго не заживать, кровь из-за чрезмерной разжиженности не останавливается.

Врачи подчеркивают важность анализа крови при заболеваниях печени, так как он позволяет выявить различные отклонения в работе этого органа. Специалисты рекомендуют проводить анализы при наличии симптомов, таких как желтуха, усталость, боли в правом подреберье или изменения в цвете мочи и кала. Основные показатели, на которые обращают внимание, включают уровень трансаминаз, билирубина и альбумина. Важно сдавать анализы натощак, чтобы получить наиболее точные результаты. Врачи также отмечают, что регулярные проверки могут помочь в ранней диагностике заболеваний, таких как гепатит или цирроз, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Какие анализы отражают работу печени?

Внешние признаки поражения печени

Самым явным симптомом болезни или патологических изменений печени считается изменение цвета кожи – она становится желтоватой или излишне пигментированной. Кроме того, нарушение липидного обмена влечет за собой сухость и шелушение эпидермиса, аллергические проявления. Проверить печень можно по коже – на ней повсеместно возникают сосудистые звездочки, коричневые пятнышки.

Мужчины, у которых повреждена печень, приобретают характерные черты – у них происходит поредение волосяного покрова, руки и ноги становятся более тонкими, а на бедрах и животе откладывается жир. Фигура становится более женственной, молочные железы увеличиваются.

При больной печени живот человека увеличивается вне зависимости от прибавки в весе. Под кожей в районе пупка отчетливо выделяются вены. У людей с астеническим телосложением явно отслеживается увеличение печени.

Дискомфорт в области печени

Неполадки в работе железы могут проявляться в виде болевых реакций. При этом неприятные ощущения могут усиливаться после приема пищи, в особенности, если в рационе будут жирные, копченые или острые блюда, алкоголь.

Боль в правом подреберье происходит из-за увеличения размеров железы и натяжения капсульной оболочки. Иногда болевой синдром не локализован в области печени, а переходит в тянущую тупую колику.

Проявления депрессии, беспричинные перепады настроения, немотивированная агрессия наряду с нарушением сна – явные причины проверить работу печени и пройти необходимые исследования.

Внимание!

Лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на печень, поэтому при регулярном приеме аптечных медикаментов показаны исследования биохимического состава крови на предмет возникновения побочных явлений.

Анализ крови — важный инструмент для диагностики заболеваний печени. Многие пациенты отмечают, что этот тест помогает выявить проблемы на ранних стадиях, когда симптомы еще не проявились. Врачи рекомендуют сдавать анализы при наличии таких признаков, как желтуха, усталость, боли в правом подреберье или изменения в цвете мочи и стула. Обычно анализ включает определение уровня печеночных ферментов, билирубина и других показателей, что позволяет оценить функциональное состояние органа. Лучшее время для сдачи анализа — утром, натощак, чтобы получить наиболее точные результаты. Люди также подчеркивают важность регулярного мониторинга, особенно для тех, кто имеет риск развития заболеваний печени, таких как гепатит или цирроз.

Повышенный АЛТ и АСТ в анализах крови – что делать?

Основные показатели при заболеваниях печени

Нарушение функционирования важнейшего внутреннего органа характеризуется отклонением от нормы основных ферментов:

• билирубин;
• альбумин;
• фосфатаза щелочная;
• аминотрансфераза;
• глуматдегидрогеназа;
• фруктозо-монофосфат-альдолаза;
• сорбитолдегидрогеназа;
• y-глутамилтрансфрераза.

Количественные параметры основных показателей определяются путем проведения биохимического исследования крови.

Билирубин в крови: норма у женщинОдним из самых эффективных методов диагностики является биохимический анализ крови. Он дает необходимую информацию о…

Билирубин (общий, прямой и свободный)

Желто-красный пигмент, возникающий в процессе распада гемоглобина. Общий (непрямой) билирубин попадает из крови в печень и выводится организмом через кишечник. В сутки его количество достигает 300 мг. Для печеночных проб вызывает интерес показатель прямого билирубина – его превышение может говорить о нарушении процесса выведения пигмента, закупорки желчных протоков, избыточном распаде эритроцитов. В норме содержание прямого билирубина не должно превышать показатель в 5,2 мкм/л.

Альбумин

Белок крови, синтезирующийся в железе. Здоровый орган ежесуточно вырабатывает до 250 мг/кг белковой фракции, которая отвечает за транспортировку гормонов, жиров, кислот и ферментов от печени по системе кровообращения к внутренним органам. В норме показатель альбумина в крови взрослого человека составляет 35-55 г/л. О функциональных изменениях в печени говорит понижение уровня альбумина.

На заметку!

Концентрация альбуминов в крови может снижаться с возрастом (до 48 г/л), у женщин при беременности и кормлении (до 34 г/л). Такие показатели не считаются патологией и не связаны с заболеваниями внутренних органов.

Аминотрансфераза (АЛТ и АСТ)

Внутриклеточные ферменты, участвующие в метаболизме клеток и отвечающие за состояние миокарда, печени, скелетной мускулатуры, почек. Любое повреждение гепатоцитов в результате отравления, инфекционного или воспалительного процесса влечет за собой повышение аланиновой аминотрансферазы (АЛТ). Концентрация этого фермента указывает на степень поражения печени и разрушения ее клеток.

Параметры АСТ и АЛТ зависят от возраста и пола человека. Для взрослых людей нормой считаются показатели (в МЕ/л):

При повышенных показателях аминотрансфераз исчисляется соотношение АСТ к АЛТ – коэффициент де Ритиса. Для болезней печени характерно существенное превышение АЛТ, т.е. коэффициент де Ритиса меньше 1.

Глуматдегидрогеназа (ГлДГ)

Внутриклеточный фермент, нормальное содержание которого в крови составляет минимальные количества – от 0 до 4 МЕ/л. Повышение активности митохондриального фермента ГлДГ отражает степень разрушения гепатоцитов – чем выше показатель, тем тяжелее поражение печени.

Высокий уровень ГлДГ может иметь эндогенное происхождение (желтуха, острый гепатит, рак печени, печеночная кома) либо указывает на острую интоксикацию организма.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Фермент, содержащийся в печени, костной системе, кишечнике, плаценте. Среди главных задач ЩФ – помощь в расщеплении жиров, поддержание уровня холестерина в крови. В крови здорового человека содержится от 30 до 100 Ед./л ЩФ. Превышение допустимых результатов отмечается при заболеваниях железы, когда происходит массовое отмирание клеток. При остром процессе обтурационной желтухи ЩФ может увеличиваться в 10 раз.

Имейте в виду!

Беременные женщины и подростки имеют свой «стандарт» нормальных показателей щелочной фосфотазы. Для будущих мам допускается уровень ЩФ в 250 Ед./л, для детей в пубертатном возрасте – до 400 Ед./л.

Список анализов для оценки состояния печени

Обследование печени назначает врач-терапевт. При наличии жалоб пациента или объективных показаний нужно сдать основные анализы для проверки печени:

• ОАК (общий анализ крови) – показывает количество эритроцитов и лейкоцитов, может подтвердить наличие воспалительного процесса;
• биохимический анализ – расшифровка показывает функциональное состояние железы, вероятность гепатитов, злокачественных новообразований, токсическом поражении железы.

Если ОАК и биохимия крови выявили наличие проблем или требуют подтверждения диагноза, пациенту необходимо сдать дополнительные анализы для уточнения состояния печени:

• фибросканирование – определяет наличие соединительной ткани, замещающей клетки печени. Самая высокая стадия фиброза F4 соответствует развитию цирроза печени;
• маркеры гепатитов вирусного происхождения;
• маркеры опухолевых новообразований.

3 анализа для печени от передачи

Знайте!

Исследование крови проводится строго натощак, за 24 часа до сдачи анализа необходимо исключить алкогольные напитки. Чтобы не «смазать» клиническую картину, целесообразно воздержаться от приема лекарственных препаратов, если это не является жизненно важным.

Кроме анализов крови, показывающих состояние печени, диагностика проводится при помощи неинвазивных методов:

• ультразвуковое исследование – определяет размеры печени, существование кист, новообразований;
• компьютерная и магнитная томография – фиксирует степень поражения органа, структуру тканей, состояние желчевыводящих путей.

В сложных случаях может быть назначена пункция (биопсия) печени, проведение радионуклеидного сканирования.

Как проверить печень в домашних условиях

Самолечение – безусловный вред. Однако внимание к своему организму и регулярное самообследование помогут не допустить тяжелых проблем со здоровьем. Наличие проблем с пищеварительной и желчевыводящей системой несложно узнать по признакам:

• изменение цвета лица и склер глаз с обычного на желтовато-коричневый;
• появление ярких красных пятен на ладонях;
• плохое настроение, бессонница, хроническая усталость;
• потемнение мочи.

Самый безопасный и простой тест, который можно сделать самостоятельно – исследование с помощью вареной свеклы. Если съесть на завтрак свекольный салат, то к вечеру (через 12-15 часов) моча окрасится в красный цвет. Если изменение цвета произошло раньше (через 3-4 часа), то следует озаботиться срочным визитом в больницу и сдачей анализов.

Показатели крови АЛТ и АСТ повышены: что делатьПочему АЛТ и АСТ бывают повышены? Что это значит? Скорее всего, в организме имеются патологические процессы, которые…

В домашних условиях можно сделать более «научное» исследование. Для самостоятельного анализа берут специальные тест-полоски, чувствительные к уробилиногену и билирубину. Поместив полоску в емкость с мочой, можно определить наличие ферментов в моче. Если билирубин не определяется, то печень здорова. При опасных для здоровья печени  показателях цветной индикатор окрашивается в красный цвет.

Печень – крайне работоспособный орган, способный функционировать даже при поражении на 85%. Правильное питание, отказ от алкоголя и курения, режим сна и отдыха – все это благотворно скажется на состоянии «биохимической лаборатории» организма. Снижение нагрузки на печень, своевременное диспансерное обследование – простой путь восстановления жизненно важного органа.

Вопрос-ответ

Как правильно сдавать анализ крови на печень?

Кровь нельзя сдавать после рентгенографии, УЗИ, ректального исследования или физиотерапевтических процедур. Желательно за 1-2 дня исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь. Перед взятием крови исключить физические нагрузки. Отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться. Не курить за 1 час до взятия крови.

Какой анализ крови показывает проблемы с печенью?

Биохимический анализ крови. Исследование дает ответ о работе печени, наличии воспалительных явлений, состоянии гепатоцитов, проходимости желчных протоков. В ходе теста определяется концентрация альбумина и других белков, разных фракций билирубина, трансфераз (АЛТ, АСТ, ГТТ) и щелочной фосфатазы.

Какой анализ крови нужно сдать, чтобы проверить состояние печени?

Анализы на АЛТ и АСТ являются одними из основных лабораторных исследований, которые помогают оценить состояние внутренних органов, прежде всего печени. Эти ферменты входят в состав печеночных проб, а их уровень в крови может изменяться при различных заболеваниях.

Как правильно сдать кровь на печеночные пробы?

Сдавать кровь на анализ предпочтительно утром натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно). Допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа крови на печеночные пробы, постарайтесь избегать употребления алкоголя и жирной пищи за 24-48 часов. Это поможет получить более точные результаты и снизит вероятность искажений в анализах.

СОВЕТ №2

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и добавках, так как некоторые из них могут повлиять на результаты анализов. Это поможет врачу правильно интерпретировать данные и назначить адекватное лечение.

СОВЕТ №3

Сдавайте анализы крови в одно и то же время суток, желательно утром, и на голодный желудок. Это обеспечит сопоставимость результатов и поможет врачу более точно оценить состояние вашей печени.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных обследованиях, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и качество жизни.