Постгеморрагическая анемия: в чем опасность, как лечить

Постгеморрагическая анемия (малокровие) возникает вследствие острой или хронической кровопотери. Острая форма имеет несколько стадий и развивается стремительно. Хроническая анемия является осложнением скрытой или игнорируемой регулярной малой потери крови. Перед тем, как назначить лечение, необходимо установить точную причину возникновения патологии. Для этого существует несколько методов диагностики.

Этиология и патогенез

Геморрагическое малокровие развивается, когда резко снижается количество эритроцитов или гемоглобина из-за продолжительного кровотечения. Патологию крайне редко диагностируют как самостоятельную патологию. Как правило, ее принимают за симптом какого-либо заболевания.

Спровоцировать развитие анемии могут разные факторы. Иногда они возникают на фоне хронических заболеваний или из-за непредвиденных обстоятельств, вызвавших быструю, массивную потерю крови. К ним относятся:

• травмы с большой кровопотерей (разрыв стенок миокарда, аневризмы аорты, селезенки);
• внутренние кровоизлияния;
• обширные эрозии и язвы;
• хрупкость сосудов;
• операции;
• нарушение состава крови.

У женщин причинами могут стать обильные выделения при менструации, внематочная беременность или травмы, полученные при родах. У новорожденных малокровие может вызвать плацентарное кровотечение, родовая травма. У них она может возникнуть даже при чрезмерном заборе биоматериала во время лабораторных исследований.

https://youtube.com/watch?v=QYhC9YaavUQ

У детей старшего и среднего возраста, основной причиной анемии, зачастую, являются гельминты. Они прикрепляются к стенкам желудочно-кишечного тракта, травмируя организм и провоцируя микрокровотечения.

Хроническая форма обусловлена длительными, частыми потерями незначительных объемов крови. Это бывает при заболеваниях:

• пищеварительного тракта;
• почек;
• геморрое;
• нарушениях свертывания (ДВС-синдром, гемофилия);
• онкологии.

Интересно!

Недостаток гемоглобина может быть обусловлен повышением проницаемости капиллярных стенок при лейкозе, лучевой болезни, инфекционном процессе. Авитаминозы также оказывают сильное влияние, особенно аскорбиновой кислоты, т.к. она помогает в усвоении железа, полученного из пищи.

Лёгочное кровотечение: неотложная помощь — первые меры!Лёгочное кровотечение считается одним из самых опасных состояний у человека. Это связано с возможными осложнениями,…

Постгеморрагическая анемия представляет собой серьезное состояние, возникающее в результате значительной потери крови. Врачи подчеркивают, что данное заболевание может привести к недостатку кислорода в тканях, что в свою очередь вызывает ухудшение общего состояния пациента. Особенно опасна анемия для людей с хроническими заболеваниями, а также для беременных женщин и детей, поскольку их организмы более уязвимы.

Лечение постгеморрагической анемии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют в первую очередь выявить и устранить источник кровотечения. В зависимости от степени анемии, может потребоваться переливание крови или введение препаратов железа для восстановления уровня гемоглобина. Также важно следить за питанием пациента, включая в рацион продукты, богатые железом и витаминами группы B. Регулярные обследования и контроль уровня гемоглобина помогут избежать рецидивов и улучшить качество жизни пациентов.

Симптоматика острой и хронической анемии

Острая форма проявляется бледностью кожи. Возникает слабость, головокружение. Резко снижается давление. Из-за потери железа могут возникнуть судороги и гипоксия.

При разрыве крупных сосудов, например дуги аорты, смерть может наступить от потери менее 1000 мл из-за стремительного снижения давления и недостаточного наполнения сердца. Органы не успевают обескровиться. При повреждении небольших сосудов смерть наступает при потере больше половины объема крови. При быстрой потере 1 или более литра за короткий промежуток времени наступает ортостатический коллапс и шок.

Первые признаки кровотечения у грудничков можно заметить уже через полчаса после начала. У детей старшего возраста они проявляются на следующий день или немного позже (это не касается острых спонтанных кровотечений). Хроническое проявление заболевания возникает у детей любого возраста значительно реже.

Анемия даст о себе знать только через пару дней после начала кровопотери, когда идут компенсационные процессы. В первые несколько часов после острой потери крови ее можно определить по сокращению времени свертывания. Острая анемия имеет 3 стадии:

1. Рефлекторно-сосудистую – первые 2–4 часа.
2. Гидремическую – 2-3 сутки.
3. Костно-мозговую – 4-5 день.

Анемия Как лечить анемию?

Сначала возбуждается симпатико-адреналовая система, развивается вазоконстрикция (сужение просвета сосудов), происходит повышение сопротивляемости сосудов периферии, стабилизируется гемодинамика за счет централизации кровообращения. Также снижается возврат крови к сердцу. Эритроциты и гемоглобин на этой стадии в норме.

Спустя несколько часов после начала кровотечения и на протяжении 2–3 суток в кровоток поступает жидкость из тканей для восполнения плазмы. Усиленная секреция гормонов надпочечниками и гипоталамусом стабилизирует уровень электролитов. Стремительно уменьшается концентрация эритроцитов и гемоглобина.

На 4–5 сутки из-за дефицита железа почки начинают усиленно продуцировать эритропоэтин, запуская кроветворение в костном мозге. В периферических ответвлениях появляется много незрелых форменных элементов.

Интересно!

Концентрация эритроцитов и гемоглобина восстановятся только через 2–4 недели, при условии прекращения кровопотери. Если кровотечение объемное или продолжается долго, регенерации системы не происходит и развивается шок.

Хроническая геморрагическая анемия чаще возникает из-за нарастающего недостатка железа. Она проявляется:

• слабостью;
• головокружением;
• бледностью кожи;
• «обескровленностью» губ;
• одутловатостью частей тела.

Виды анемии

Истощения органов нет, если они не поражены раком. Сердцебиение учащается при любой нагрузке. В костном мозге активно идет процесс кроветворения. Из-за хронической кровопотери развивается кислородное голодание и жировая дистрофия тканей всего организма. Образуются кровоизлияния внутри органов. Различают три степени малокровия в зависимости от уровня гемоглобина.

 Диагностика

Диагностику проводят после остановки кровотечения. Параллельно восполняют объём крови, если в этом есть необходимость.

Интересно!

Изначально нужно вывести пациента из шокового состояния и привести в норму давление. Для этого делают переливание 0,5 л заменителя плазмы. Введение начинают струйно, а как систолическое давление достигнет 100, введение переводят на капельный режим.

Обязательный этап диагностики – сбор анамнеза. Диагноз ставят на основании комплекса результатов анализов и обследования.

При диагностике острой и хронической постгеморрагической анемии руководствуются результатами общего и биохимического анализа крови и мочи. Предположения оправдались, если в них содержится следующая информация:

• низкий гемоглобин;
• низкая концентрация сывороточного железа;
• высокая СОЭ;
• недостаток тромбоцитов.

Как быстро повысить уровень гемоглобина в крови? Продукты, повышающие гемоглобин

Для определения локализации скрытого кровотечения применяют методы диагностики: анализ на наличие гельминтов, гинекологическое обследование для женщин. Также пользуются методиками:

1. Фиброгастроскопия — определение наличия кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта.
2. Колоноскопия – обследование нижних отделов кишечника.
3. Ректороманоскопия – проверка геморроидальных узлов.

Иногда для уточнения диагноза необходимо провести цитологию и гистологию костного мозга. Также назначают УЗИ и рентген внутренних органов.

Постгеморрагическая анемия — это состояние, возникающее в результате значительной потери крови, что приводит к снижению уровня гемоглобина и кислородной недостаточности в организме. Люди часто недооценивают опасность этого заболевания, не осознавая, что оно может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность или шок. Симптомы включают слабость, головокружение и одышку, что делает диагностику важной. Лечение обычно включает восстановление объема крови с помощью трансфузий, а также назначение препаратов железа для улучшения кроветворения. Важно также выявить и устранить причину кровопотери, будь то травма, хирургическое вмешательство или внутренние заболевания. Регулярные обследования и внимание к своему здоровью помогут избежать серьезных последствий.

Прогноз и терапия

Прогноз зависит от факторов, приведших к кровотечению, скорости и объёма кровопотери. Если потеряно более половины крови – прогноз неблагоприятный.

При острой геморрагической анемии прогнозирование зависит от объема потерянной крови и ее скорости истечения в начале. Даже потеря 75% общего объема, не вызывает смерть, если она течет медленно. А быстрая потеря всего 25% от общего объема приводит к шоку.

Сроки регенерации системы крови после потери различаются. Они зависят от индивидуальной регенераторной функциональности организма.

Первоочередные мероприятия при лечении острой постгеморрагической анемии – остановить кровотечение и нейтрализовать шоковое состояние, а уже потом нормализовать состав. Применяют трансфузионную и заместительную терапию: переливание крови, введение кровезаменители, солевых растворов.

Кровопотеря провоцирует надпочечниковую недостаточность, поэтому назначают кортикостероиды. После выведения больного из тяжелого состояния назначают железосодержащие препараты, диету, витамины, БАДы.

В некоторых случаях требуется срочная операция — перевязать сосуд, ушить язву, произвести резекцию органа, удалить фаллопиеву трубу. При кровопотере, сопровождающейся болевым шоком, сначала необходимо вывести пациента из этого состояния – вводят морфин и сердечно-сосудистые препараты.

Интересно!

Эффективность плазмы обусловлено содержащимися в ней протеинами. Они обеспечивают ее изотонию у пациента, поэтому перелитая плазма надолго задерживается в русле. А при введении большого объема физраствора образуется балласт, т. к. он недолго находится в крови – переходит в ткани и вызывает их отек.

https://youtube.com/watch?v=9BQRis-DTsc

Хроническая форма заболевания требует иного подхода. Необходимо выявить причину постоянной кровопотери и устранить ее.

Вылечить основную патологию можно не всегда (неоперабельная опухоль). Для нормализации концентрации железа назначают соответствующие медикаменты и витамины. Для стимуляции кроветворения потребуются дополнительные переливания эритроцитов.

Переливание крови при низком гемоглобине опасно или нет?Что нужно знать про переливание крови при низком гемоглобине? Много людей сталкиваются с таким состояние, когда даже…

Иногда назначают препараты, повышающие свёртываемость крови. Переливание любых растворов проводят редко.

Для более эффективного лечения необходимо соблюдать диету. В ежедневное меню необходимо включить продукты, богатые железом. Причем железо из пищи животного происхождения усваивается лучше, чем из растительных продуктов.

Для восполнения объема жидкости необходимо пить не менее 2 л воды в день. Подойдут и натуральные соки из сливы, клюквы, граната и грейпфрута. Для повышения иммунитета назначают иммуностимуляторы на основе растений (женьшень, лимонник, элеутерококк).

Для профилактики возникновения постгеморрагической анемии необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила безопасности. Очень важно вовремя лечить возникающие болезни.

Постгеморрагическая анемия — заболевание, которое требует обязательного обследования. Рациональная и своевременная терапия поможет предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Вопрос-ответ

Чем опасна постгеморрагическая анемия?

Возможные осложнения постгеморрагической анемии. Это может привести к повреждению почек, мозга и других органов, а также к развитию гангрены из-за недостатка кислорода. Наконец, в зависимости от объема потерянной крови, гиповолемический шок может быть смертельным.

Каковы стадии острой постгеморрагической анемии?

Острая постгеморрагическая анемия проходит через несколько стадий: первая стадия — это компенсаторная реакция организма, при которой увеличивается продукция эритроцитов и активируется система гемостаза; вторая стадия характеризуется снижением уровня гемоглобина и гематокрита, что приводит к кислородному голоданию тканей; третья стадия может проявляться тяжелыми клиническими симптомами, такими как тахикардия, гипотензия и шок, если кровопотеря значительная и не компенсируется.

Какой вид анемии самый опасный?

Гипопластическая анемия является следствием нарушения кроветворения в костном мозге. Это самая опасная форма.

Что значит постгеморрагическая?

Постгеморрагическая анемия — следствие острой или хронической кровопотери. Острая постгеморрагическая анемия развивается после обильных, остро возникающих кровотечений (кровотечение органов). Хронические постгеморрагические анемии развиваются после длительных необильных кровотечений (язвы).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах анемии, таких как усталость, слабость или головокружение. Раннее выявление и диагностика помогут избежать серьезных осложнений и позволят начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом. Включите в него продукты, богатые железом, такие как красное мясо, печень, бобовые, орехи и зеленые листовые овощи. Также полезно употреблять витамин C, который способствует усвоению железа.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к кровопотерям или заболеваниям, которые могут вызвать анемию. Это поможет контролировать уровень гемоглобина и предотвратить развитие постгеморрагической анемии.

СОВЕТ №4

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на постгеморрагическую анемию обязательно проконсультируйтесь с врачом, который сможет назначить необходимые анализы и подобрать адекватное лечение, включая возможные препараты железа или другие терапевтические меры.